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Glosario

A

Ablación con catéter

Técnica utilizada frecuentemente para corregir las arritmias cardíacas, incluida la fibrilación auricular. En ella se destruye el tejido cardíaco que causa la arritmia y, en muchos casos, se restituye el ritmo sinusal normal.

Accidente isquémico transitorio (AIT)

Tipo de ictus o miniictus, en el que los síntomas duran solo un breve período (normalmente, unos pocos minutos) y desparecen en menos de 24 horas.

Ácido acetilsalicílico (AAS)

Fármaco antiinflamatorio no esteroideo que inhibe la agregación plaquetaria.

Aclaramiento de creatinina

Volumen de plasma sanguíneo que está libre de creatinina por unidad de tiempo. Se utiliza para evaluar la actividad renal de un paciente.

Acontecimiento aterotrombótico

Formación de un coágulo de sangre dentro de una arteria a consecuencia de la ateroesclerosis (acumulación de material adiposo en el interior de la arteria).

Activación plaquetaria

Proceso por el cual las plaquetas son estimuladas por el colágeno expuesto por una rotura en el endotelio o por la trombina generada en la cascada de la coagulación. A continuación se producen cambios morfológicos en la superficie de las plaquetas que apoyan la unión de los factores de la coagulación que dan lugar a la agregación plaquetaria.

Activador tisular del plasminógeno (APt)

Enzima que permite la disolución de un coágulo sanguíneo (trombólisis) mediante la activación del plasminógeno (el precursor inactivo de la plasmina).

Agujero oval persistente (AOP)

Tiene lugar cuando el agujero oval, pequeña abertura en forma de colgajo situada entre la aurícula derecha y la izquierda, que permanece abierta durante el desarrollo fetal, no se oblitera al nacer.

Alteración del ritmo

Frecuencia cardíaca anormalmente rápida (taquicardia) o anormalmente lenta (bradicardia).

Angina de pecho

Dolor torácico causado por un suministro insuficiente de sangre al músculo cardíaco.

Antagonista de la vitamina K (AVK)

Fármaco que bloquea la acción de la vitamina K y que provoca un efecto anticoagulante. Algunos ejemplos son la warfarina, el acenocumarol y el fenprocumon.

Antiagregante plaquetario

Fármaco que inhibe la agregación plaquetaria y, por ende, la formación de coágulos y los acontecimientos arteriotrombóticos.

Antiagregante plaquetario

Fármaco que inhibe la agregación plaquetaria y, por ende, la formación de coágulos y los acontecimientos arteriotrombóticos.

Antiagregante

Fármaco que inhibe la agregación plaquetaria y, por ende, la formación de coágulos y los acontecimientos arteriotrombóticos.

Anticoagulación

Fármaco que se administra para evitar la coagulación de la sangre o el crecimiento de los coágulos existentes.

Anticoagulante oral no antagonista de la vitamina K (NACO)

Grupo de fármacos anticoagulantes que engloba a los inhibidores directos del factor Xa y los inhibidores directos de la trombina.

Anticoagulante

Fármaco que se administra para evitar la coagulación de la sangre o el crecimiento de los coágulos existentes.

Anticuerpos antifosfolipídicos

Anticuerpos autoinmunitarios, incluidos los anticuerpos anticardiolipina y el anticoagulante lúpico, producidos contra el fosfolípido en las membranas celulares. La producción de dichos anticuerpos puede ocasionar la formación de coágulos de sangre, un aborto o complicaciones relacionadas con el embarazo, y se denomina «síndrome antifosfolipídico».

Antitrombóticos

Tratamiento que reduce la formación de coágulos sanguíneos.

Apixabán

Inhibidor directo del factor Xa (Eliquis®) por vía oral que ha obtenido la autorización de las autoridades sanitarias para la prevención de la tromboembolia venosa en pacientes adultos sometidos a una artroplastia programada de rodilla o de cadera, para el tratamiento y la prevención secundaria de la trombosis venosa profunda y la embolia pulmonar en adultos, así como para la prevención del ictus y de la embolia sistémica en pacientes adultos con fibrilación auricular no valvular.

Argatroban

Inhibidor directo de la trombina, administrado por vía intravenosa y utilizado para la profilaxis y el tratamiento de la trombosis en pacientes con trombocitopenia inducida por heparina.

Arritmia

Ritmo cardíaco anómalo en contraposición al ritmo sinusal normal. En la arritmia se alteran los impulsos eléctricos que coordinan el ritmo cardíaco, haciendo que el corazón lata demasiado rápido, demasiado lento o irregularmente.

 

Arteriopatía coronaria (APC)

Estrechamiento o bloqueo de las arterias coronarias, generalmente causado por ateroesclerosis.

Arteriopatía periférica (AP)

Enfermedad en la que se ve reducido el flujo sanguíneo en las extremidades, normalmente en las piernas, a causa de una ateroesclerosis (estrechamiento de las arterias).

Ateroesclerosis

Enfermedad en la que se engrosa la pared arterial a consecuencia de la acumulación de depósitos adiposos, como el colesterol. Es una respuesta inflamatoria crónica en las paredes arteriales, estimulada por lipoproteínas de baja densidad y causada en gran medida por la acumulación de leucocitos, macrófagos y células musculares lisas vasculares.

Aurícula izquierda

Cavidad superior izquierda del corazón. En el ritmo sinusal normal la sangre es expulsada de la aurícula izquierda hacia el ventrículo izquierdo (cavidad inferior izquierda del corazón).

B

Betrixabán

Anticoagulante oral no antagonista de la vitamina K que actúa como inhibidor directo del factor Xa.

Biomarcador

Un biomarcador (marcador biológico) es un indicador de un estado biológico que se mide y evalúa objetivamente como indicador de procesos biológicos normales, procesos patógenos o respuestas farmacológicas a una intervención terapéutica. Algunos ejemplos de biomarcadores asociados a la tromboembolia venosa son el dímero D y la selectina P soluble.

Biomarcadores cardíacos

Sustancia liberada en la sangre cuando el corazón está dañado o sometido a tensión.

 

Bivalirudina

Inhibidor directo reversible parenteral (Angiomax®) de la trombina que inhibe tanto la trombina circulante como la trombina unida al coágulo, además de la activación y agregación plaquetaria inducida por la trombina.

C

Cardioembolia

Coágulo de sangre originado en el corazón, que se desprende y viaja a través del torrente sanguíneo a otra parte del cuerpo, donde provoca la obstrucción de un vaso.

Cardioversión

Método para restablecer el ritmo sinusal normal en pacientes con fibrilación auricular no valvular. Puede ser de dos tipos: eléctrica o farmacológica.

Cateterismo en el hemicardio derecho

Procedimiento diagnóstico para evaluar el flujo sanguíneo que atraviesa el corazón y medir la presión en el interior del corazón y de los pulmones.

CHA2DS2-VASc

Escala con la que se determina el riesgo de ictus en pacientes con fibrilación auricular y que incluye factores de riesgo de ictus adicionales a la escala CHADS2. En la escala CHA2DS2-VASc se asignan puntos a cada uno de los siguientes factores: C: insuficiencia cardíaca congestiva/disfunción ventricular izquierda (1 punto); H: hipertensión (1 punto); A: edad ≥ 75 años [por duplicado] (2 puntos); D: diabetes (1 punto); S: ictus/ataque isquémico transitorio/tromboembolia [por duplicado] (2 puntos) – V: vasculopatía (1 punto); A: edad 65-74 años (1 punto); y S: sexo [mujer] (1 punto).

CHADS2

Escala con la que se determina el riesgo de ictus en pacientes con fibrilación auricular. Se asigna un punto por la presencia de cada uno de los siguientes factores: C: insuficiencia cardíaca congestiva; H: hipertensión; A: edad ≥ 75 años; y D: diabetes mellitus; y dos puntos por tener antecedentes de ictus («Stroke», en inglés) o ataque isquémico transitorio.

Choque cardiogénico

Estado fisiológico en el que la incapacidad del corazón de bombear eficientemente impide que la sangre fluya adecuadamente a los órganos y que, si no se administra un tratamiento médico inmediato, suele ser mortal.

 

Cirugía de revascularización coronaria (RVC)

Procedimiento quirúrgico utilizado para tratar la arteriopatía coronaria que consiste en tomar un vaso sanguíneo de otra parte del cuerpo, generalmente del pecho o de la pierna, y trasplantarlo a la arteria coronaria por encima y por debajo del área estenosada o bloqueada. Este nuevo vaso sanguíneo (injerto) desvía el flujo de sangre de la zona de la arteria coronaria estenosada o bloqueada.

 

Citocinas

Familia de diversas proteínas de señalización celular secretadas por varias células, muy utilizadas en la comunicación intercelular. Las citocinas pueden clasificarse en proteínas, péptidos o glucoproteínas.

 

Claudicación

Dolores a modo de calambres en la parte inferior de las piernas causados por mala circulación en los músculos de las piernas.

Clopidogrel

Fármaco que se une al receptor P2Y12 e inhibe su acción, reduciendo así la agregación plaquetaria y la formación de coágulos sanguíneos. Entre los ejemplos se incluyen los compuestos de tienopiridina, como el clopidogrel y el prasugrel.

Coagulación

Proceso de formación de un coágulo de sangre.

Colagenoso

Que contiene colágeno o está relacionado con él.

Complejo protrombinasa

Complejo formado por factor Xa, factor Va, fosfolípidos e iones de calcio. Dicho complejo cataliza la conversión de la protrombina en trombina.

Compresión neumática intermitente (CNI)

Técnica terapéutica diseñada para mejorar la circulación venosa en las extremidades de los pacientes en peligro de padecer una tromboembolia venosa. Se utiliza en dispositivos médicos tales como bombas de aire, manguitos auxiliares inflables, guantes o botas.

Control de la coagulación

Medición de la capacidad de coagulación de la sangre y el tiempo que tarda en hacerlo.

D

Dabigatrán

Inhibidor oral directo de la trombina (Pradaxa®) que ha obtenido la autorización de las autoridades sanitarias para la prevención de la tromboembolia venosa en pacientes adultos sometidos a una artroplastia programada de rodilla o de cadera, para el tratamiento y la prevención secundaria de la trombosis venosa profunda y la embolia pulmonar en adultos (tras el tratamiento con anticoagulantes por vía parenteral durante ≥ 5 días), así como para la prevención del ictus y de la embolia sistémica en pacientes adultos con fibrilación auricular no valvular.

Dalteparina

Heparina de bajo peso molecular (Fragmin®).

Danaparoid

Heparinoide de bajo peso molecular (Orgaran®).

Descompensación hemodinámica

Incapacidad de la circulación sanguínea para mantener un funcionamiento fisiológico adecuado.

Diabetes mellitus

Enfermedad caracterizada por una hiperglucemia causada por defectos en la producción de insulina o de su actividad. Existen dos tipos principales de diabetes mellitus: en la diabetes de tipo 1 las células ß del páncreas están dañadas, de manera que se produce poca o ninguna insulina; en la diabetes de tipo 2 el páncreas no produce suficiente insulina o la insulina no funciona correctamente.

Diagnóstico por imágenes de perfusión

Técnica no invasiva de diagnóstico por imágenes utilizada para evaluar el flujo sanguíneo.

Dímero D

Marcador de fibrinólisis endógena que puede usarse rutinariamente como ayuda diagnóstica para descartar la trombosis venosa profunda o la embolia pulmonar.

Dislipidemia

Alteración en la concentración de lípidos o de lipoproteínas en la sangre.

Disnea

Sensación de ahogo o respiración dificultosa; falta de aliento.

E

Ecocardiografía transesofágica (ETE)

Prueba diagnóstica en la que se introduce por el esófago una sonda que emite ondas de sonido ultrasónicas para evaluar la función del corazón. Las ondas de sonido, a su vez, se convierten en una imagen ecocardiográfica del corazón.

Ecocardiografía transtorácica (ETT)

Prueba diagnóstica en la que se emplea un aparato de ecografía, colocado en la pared torácica del paciente, para obtener una imagen del corazón y de los vasos grandes.

Ecocardiografía transtorácica

Prueba diagnóstica en la que se emplea un aparato de ecografía, colocado en la pared torácica del paciente, para obtener una imagen del corazón y de los vasos grandes.

Ecocardiografía

Ecograma que se emplea para obtener información sobre el tamaño y la forma del corazón. Puede utilizarse para detectar la ubicación y la diseminación del daño sufrido por el tejido cardíaco, así como para proporcionar información sobre la dirección del flujo sanguíneo, las fracciones de eyección y para detectar los trombos dentro del corazón.

Ecocardiograma

Ecograma que se emplea para obtener información sobre el tamaño y la forma del corazón. Puede utilizarse para detectar la ubicación y la diseminación del daño sufrido por el tejido cardíaco, así como para proporcionar información sobre la dirección del flujo sanguíneo, las fracciones de eyección y para detectar los trombos dentro del corazón.

Ecografía de compresión

Técnica que combina una ecografía a tiempo real de las venas profundas con compresión venosa a fin de diagnosticar la trombosis venosa profunda.

Edoxabán

Inhibidor directo del factor Xa por vía oral (EE. UU.: Savaysa®, Europa: Lixiana®) que ha sido autorizado en Japón para la prevención de la tromboembolia venosa en pacientes adultos sometidos a cirugía ortopédica mayor; y en Japón, Europa y Estados Unidos para el tratamiento y la prevención secundaria de la trombosis venosa profunda y de la embolia pulmonar en adultos (tras el tratamiento con anticoagulantes por vía parenteral durante 5‑10 días), así como la prevención del ictus en pacientes adultos con fibrilación auricular no valvular.

Electrocardiograma (ECG)

Técnica de imagen utilizada para registrar los voltajes de despolarización y repolarización del músculo cardíaco a través de la detección de la actividad eléctrica mediante electrodos aplicados a la piel. Se utiliza para detectar alteraciones del ritmo cardíaco o lesiones sufridas por el músculo cardíaco.

Embolia pulmonar (EP)

Afección potencialmente mortal provocada por el bloqueo de una arteria pulmonar a causa de un émbolo, formado más frecuentemente en una de las venas profundas de la pierna.

Embolia

Toda masa intravascular desprendida y transportada por la circulación sanguínea que puede llegar a obstruir los lechos capilares arteriales en un punto distante con respecto a su lugar de origen. Cuando el trombo se desprende de su localización original se convierte en un tromboémbolo; si este no se deshace durante el tránsito, puede causar una embolia en otra arteria o vena.

Embólico

Toda masa intravascular desprendida y transportada por la circulación sanguínea que puede llegar a obstruir los lechos capilares arteriales en un punto distante con respecto a su lugar de origen. Cuando el trombo se desprende de su localización original se convierte en un tromboémbolo; si este no se deshace durante el tránsito, puede causar una embolia en otra arteria o vena.

Embolización

Formación o desarrollo de un émbolo.

Émbolo cardíaco

Coágulo de sangre originado en el corazón, que se desprende y viaja a través del torrente sanguíneo a otra parte del cuerpo, donde provoca la obstrucción de un vaso.

Émbolo

Toda masa intravascular desprendida y transportada por la circulación sanguínea que puede llegar a obstruir los lechos capilares arteriales en un punto distante con respecto a su lugar de origen. Cuando el trombo se desprende de su localización original se convierte en un tromboémbolo; si este no se deshace durante el tránsito, puede causar una embolia en otra arteria o vena.

Émbolos

Toda masa intravascular desprendida y transportada por la circulación sanguínea que puede llegar a obstruir los lechos capilares arteriales en un punto distante con respecto a su lugar de origen. Cuando el trombo se desprende de su localización original se convierte en un tromboémbolo; si este no se deshace durante el tránsito, puede causar una embolia en otra arteria o vena.

Endarterectomía pulmonar

Intervención realizada para eliminar los trombos y el tejido cicatricial de las arterias pulmonares.

Endoflebectomía

Procedimiento que implica el desbloqueo de segmentos venosos que se han estenosado debido a la presencia de masas cicatrices intraluminales, a fin de mejorar la circulación.

 

Endoprótesis vascular

Tubo de acero inoxidable con una malla de alambre que mantiene abierta una arteria cardíaca y evita que se vuelva a estrechar.

Enfermedad aórtica

Ensanchamiento o dilatación de una porción de la aorta (aneurisma aórtico), o desgarro en la pared aórtica (aneurisma disecante de la aorta).

Enfermedad cerebrovascular

Conjunto de enfermedades de los vasos sanguíneos que suministran sangre al cerebro, a menudo causadas por hipertensión. Entre ellas se encuentran el ictus, el ictus hemorrágico, la isquemia u otras disfunciones de los vasos sanguíneos.

Enoxaparina

Heparina de bajo peso molecular (Clexane®, Lovenox®) administrada por vía intraperitoneal o intravenosa. Está autorizada para la prevención y el tratamiento de la trombosis venosa profunda y de la embolia pulmonar de origen venoso, en particular aquellas que pueden atribuirse a la cirugía ortopédica o general; la prevención de la trombosis venosa profunda y la embolia pulmonar en pacientes médicos postrados en cama por motivo de enfermedad aguda; el tratamiento urgente de la angina inestable y el infarto de miocardio sin elevación del segmento ST (administrada simultáneamente con ácido acetilsalicílico), así como el infarto de miocardio con elevación del segmento ST; y la prevención de la formación de trombos en la circulación extracorpórea durante la hemodiálisis.

Episodio recurrente

Episodio que se produce más de una vez en un paciente a lo largo del tiempo. Algunos ejemplos son la tromboembolia venosa recurrente (que puede presentarse en forma de trombosis venosa profunda o de embolia pulmonar) o el síndrome coronario agudo recurrente.

Eritropoyesis

Formación o producción de eritrocitos.

Escala de Rankin modificada

Escala de puntuación utilizada para evaluar el grado de discapacidad de un paciente tras un ictus.

Estasis

Interrupción o desaceleración del flujo sanguíneo.

Estenosis mitral

Estrechamiento de la válvula mitral, generalmente causada por enfermedad, que provoca una obstrucción del flujo sanguíneo que va desde la aurícula izquierda hasta el ventrículo izquierdo.

Estenosis

Estrechamiento o contracción anormales de un vaso o de un orificio.

F

Factor de riesgo

Cualquier atributo, característica o exposición presentado por una persona que aumenta su probabilidad de padecer una enfermedad o una lesión. Los factores de riesgo transitorios son aquellos que son temporales, como, por ejemplo, una cirugía mayor, una hospitalización o un desplazamiento a larga distancia. Entre los ejemplos de los factores de riesgo persistentes (permanentes) se encuentran el cáncer y el síndrome antifosfolipídico.

Factor tisular

Importante iniciador de la coagulación sanguínea presente en el tejido subendotelial y en los leucocitos. En la vía de coagulación extrínseca el factor tisular se une al factor VIIa, lo cual da lugar a la activación de los factores de la coagulación IX y X, y, finalmente, a la formación de fibrina.

Factor V Leiden

Variante del gen del factor V humano asociado al trastorno de hipercoagulabilidad, que es relativamente frecuente en algunas poblaciones. Los portadores del factor V Leiden tienen un pequeño riesgo de presentar una tromboembolia venosa.

Factor Xa

Forma activa del factor X; forma un complejo con el factor Va, el fosfolípido y el calcio para convertir la protrombina en trombina durante la cascada de la coagulación.

Fibrilación auricular (FA)

Es el tipo más frecuente de arritmia cardíaca (ritmo cardíaco irregular) y se asocia a un mayor riesgo de ictus, insuficiencia cardíaca congestiva y mortalidad.

Fibrilación auricular no valvular (FANV)

Subtipo de fibrilación auricular en el que el paciente no presenta una estenosis en la válvula mitral ni prótesis valvulares.

Fibrilación auricular paroxística

Como mínimo dos recaídas de fibrilación auricular, intercaladas con ritmo sinusal normal, que desaparecen en un plazo máximo de 7 días, aunque suelen hacerlo en menos de 48 horas.

Fibrilación auricular valvular (FAV)

Subtipo de fibrilación auricular en la que el paciente presenta una estenosis en la válvula mitral o válvulas cardíacas artificiales.

Fibrilación

Contracción o fasciculación rápida e irregular de las fibras musculares.

Fibrilante

Contracción o fasciculación rápida e irregular de las fibras musculares.

Fibrina

Proteína filamentosa insoluble formada con fibrinógeno por la acción de la trombina como producto final de la cascada de la coagulación; las proteínas de fibrina se aglutinan para formar la base de un coágulo de sangre.

Fibrinógeno

Proteína plasmática soluble que se convierte en fibrina por la acción de la trombina durante la formación de los coágulos de sangre a través de la cascada de la coagulación.

Fibrinólisis

Proceso por el cual se descomponen los trombos por acción de la enzima plasmina. La fibrinólisis primaria hace referencia al proceso natural de descomposición del coágulo por parte del organismo, mientras que la fibrinólisis secundaria hace referencia a la descomposición, médica o provocada por una enfermedad, de los coágulos.

Fibrinolítico

Proceso por el cual se descomponen los trombos por acción de la enzima plasmina. La fibrinólisis primaria hace referencia al proceso natural de descomposición del coágulo por parte del organismo, mientras que la fibrinólisis secundaria hace referencia a la descomposición, médica o provocada por una enfermedad, de los coágulos.

Filtro de vena cava

Dispositivo insertado en la vena cava inferior para evitar que entre en los pulmones un coágulo de sangre.

Flebitis

Inflamación de una vena.

Flebotónicos

Clase de fármacos derivados de extractos de plantas y compuestos sintéticos comúnmente utilizados para tratar la insuficiencia venosa crónica. Se ha propuesto su uso para mejorar el tono venoso, estabilizar la permeabilidad capilar y aumentar el drenaje linfático.

Fondaparinux

Inhibidor sintético del factor Xa (Arixtra®) autorizado para la prevención de la trombosis venosa profunda y de la embolia pulmonar en pacientes adultos sometidos a cirugía ortopédica mayor o cirugía abdominal, la prevención de la trombosis venosa profunda y de la embolia pulmonar en pacientes adultos con alto riesgo de padecer una embolia pulmonar e inmovilizados por motivo de enfermedad aguda, y el tratamiento de adultos con trombosis espontánea sintomática aguda de la vena superficial de los miembros inferiores sin trombosis venosa concomitante.

Fracción de eyección del ventrículo izquierdo

Volumen de sangre bombeada fuera del ventrículo izquierdo con cada latido del corazón o ciclo cardíaco, a través de la válvula aórtica hacia la circulación general.

Fracción de eyección reducida

Porcentaje de sangre expulsada del corazón con cada contracción inferior al normal. Si la fracción de eyección es ≥ 55 % se considera normal y si es ≤ 50 % se considera reducida (50-55 % está en el límite de la normalidad).

Función sistólica del ventrículo izquierdo

Medida de la funcionalidad del ventrículo izquierdo para bombear sangre.

G

Gammagrafía de ventilación/perfusión

Prueba de imagen que suele emplearse para detectar la presencia de un trombo o de una alteración del flujo sanguíneo en el interior de los pulmones (como, por ejemplo, una embolia pulmonar) mediante la evaluación de la circulación del aire (ventilación) y de la sangre (perfusión) contenidos en los pulmones con el uso de sustancias radioactivas.

Gasto cardíaco

Volumen sanguíneo expulsado por los ventrículos cada minuto.

H

HBPM

Polisacárido endógeno que provoca un efecto anticoagulante por potenciación de la actividad de la antitrombina. Como especialidad farmacéutica, la heparina está disponible en forma de heparina no fraccionada (HNF) o de heparina de bajo peso molecular (HBPM).

Hematoma

Colección anómala de sangre fuera de un vaso sanguíneo; puede ocasionarse por el daño sufrido por la pared venosa y la consiguiente extravasación de la sangre a los tejidos circundantes.

Hemodinámicamente inestable

Riego sanguíneo inadecuado para sustentar la función normal del órgano, normalmente a consecuencia de una presión arterial baja.

Hemoglobinuria

Detección de hemoglobina libre en la orina.

Hemoptisis

Expectoración de sangre procedente de las vías respiratorias sublaríngeas.

Hemorragia intracraneal (HIC)

Hemorragia en el interior del cráneo.

Hemorragia intracraneal

Ruptura de un vaso sanguíneo dentro del cerebro, normalmente en zonas como los ganglios basales, el cerebelo, el tronco del encéfalo o la corteza.

Hemorreología

Estudio de las propiedades de flujo de la sangre y sus componentes (el plasma y las estructuras citoplasmáticas, incluidos los eritrocitos, los leucocitos y las plaquetas).

Heparina

Polisacárido endógeno que provoca un efecto anticoagulante al potenciar la actividad de la antitrombina. Como especialidad farmacéutica, la heparina está disponible en forma de heparina no fraccionada (HNF) o de heparina de bajo peso molecular (HBPM).

Hiperhomocisteinemia

Nivel inusualmente alto de homocisteína en la sangre a consecuencia de la carencia de vitamina B6/B12 y ácido fólico.

Hipertensión arterial pulmonar (HAP)

Enfermedad progresiva causada por el estrechamiento de los vasos sanguíneos, tanto los situados en el interior de los pulmones como los conectados a ellos. Se caracteriza por un aumento de la presión arterial en la arteria pulmonar, que provoca síntomas como disnea, mareos y desmayos.

Hipertensión pulmonar tromboembólica crónica (HPTC)

Vasculopatía pulmonar causada por la obstrucción de las arterias pulmonares mayores, incluida la embolia pulmonar. Se manifiesta en forma de síntomas no específicos, como disnea de esfuerzo, fatiga y síncope, causados principalmente por una insuficiencia cardíaca derecha.

Hipertensión

Aumento anormal de la presión arterial (el National Institute for Health and Care Excellence del Reino Unido define la hipertensión en estadio 1 como una presión arterial de 140/90 mm Hg o más alta medida en la clínica y el posterior promedio de control de esta en la clínica durante el día o en casa con un valor de 135/85 mm Hg o superior).

Hipotensión

Descenso anómalo de la presión arterial, especialmente en las arterias de la circulación general. Normalmente se define como una presión arterial sistólica inferior a 90/60 mm Hg.

 

HNF

Polisacárido endógeno que provoca un efecto anticoagulante por potenciación de la actividad de la antitrombina. Como especialidad farmacéutica, la heparina está disponible en forma de heparina no fraccionada (HNF) o de heparina de bajo peso molecular (HBPM).

I

Ictus cardioembólico

El ictus cardioembólico se produce a causa de un coágulo de sangre originado en el corazón. Este tipo de ictus representa el 20 %, aproximadamente, de la totalidad de los ictus isquémicos y, por lo general, supone la forma más grave de ictus debido al gran tamaño de los émbolos.

Ictus criptogénico

Infarto cerebral no lagunar sin estenosis arterial proximal ni origen conocido de cardioembolia; también denominado «ictus criptogénico».

Ictus embólico idiopático (ESUS)

Infarto cerebral no lagunar sin estenosis arterial proximal ni origen conocido de cardioembolia; también denominado «ictus criptogénico».

Ictus hemorrágico

Ruptura de una arteria cerebral que provoca una hemorragia en el cerebro o en el espacio circundante.

Ictus no cardioembólico

Ictus causado por una embolia que no se originó en el corazón.

Ictus

Interrupción repentina del suministro de sangre al cerebro. El tipo más común de accidente cerebrovascular, el ictus isquémico, se produce cuando se bloquea una arteria que suministra sangre al cerebro, causando la necrosis del tejido cerebral circundante.

Idiopático/criptogénico

De origen desconocido.

Índice Internacional Normalizado (INR por sus siglas en inglés)

Medida estandarizada de la capacidad de coagulación de la sangre, que se utiliza para controlar los niveles de anticoagulación en los pacientes que reciben tratamiento con antagonistas de la vitamina K.

Índice PESI (índice de gravedad de la embolia pulmonar) y sPESI (índice PESI simplificado)

Herramientas de evaluación pronóstica para predecir la mortalidad a los 30 días tras una embolia pulmonar sintomática aguda.

Infarto de miocardio (IM)

Daño sufrido por el tejido cardíaco a causa del bloqueo de una arteria coronaria o los vasos sanguíneos coronarios que impide el flujo sanguíneo al corazón. Según el grado de bloqueo, el infarto de miocardio se clasifica como infarto de miocardio sin elevación del segmento ST (IMSEST: bloqueo parcial de la arteria) o infarto de miocardio con elevación del segmento ST (IMCEST: bloqueo completo de la arteria).

Infarto de miocardio con elevación del segmento ST (IMCEST)

Es un tipo de ataque al corazón (infarto de miocardio) en el una gran zona del corazón sufre graves daños debido a la obstrucción total de una arteria coronaria.

Infarto de miocardio sin elevación del segmento ST (IMSEST)

Es un tipo de ataque al corazón (infarto de miocardio) en el que se bloquea tan solo parcialmente, no completamente, el suministro de sangre.

Infarto

Necrosis de una zona de tejido debida a la obstrucción del riego sanguíneo a dicha zona.

Inhibidor del P2Y12

Fármaco que se une al receptor P2Y12 e inhibe su acción, reduciendo así la agregación plaquetaria y la formación de coágulos sanguíneos. Algunos ejemplos son los compuestos de tienopiridina, como el clopidogrel y el prasugrel.

Inhibidores directos de la trombina

Clase de fármacos anticoagulantes que actúan directamente sobre la trombina en la cascada de la coagulación. Algunos ejemplos son: hirudina, bivalirudina, argatroban y dabigatrán.

Inhibidores directos del factor Xa

Clase de fármacos anticoagulantes que actúan directamente sobre el factor X activado (factor Xa) en la cascada de la coagulación y que no requieren de la antitrombina como mediador. Algunos ejemplos son el betrixabán, el apixabán, el edoxabán y el rivaroxabán.

Insuficiencia aórtica

Cuando una válvula cardíaca no se cierra herméticamente y deja pasar el flujo en ambas direcciones.

Insuficiencia cardíaca

Enfermedad que puede producirse cuando el gasto cardíaco es insuficiente para satisfacer las necesidades del organismo y de los pulmones. Se denomina a menudo «insuficiencia cardíaca congestiva». Los síntomas de la insuficiencia cardíaca suelen ser de evolución rápida (insuficiencia cardíaca aguda), aunque también pueden progresar gradualmente con el paso del tiempo (insuficiencia cardíaca crónica).

Insuficiencia mitral

Cuando una válvula cardíaca no se cierra herméticamente y deja pasar el flujo en ambas direcciones.

Insuficiencia valvular

Cuando una válvula cardíaca no se cierra herméticamente y deja pasar el flujo en ambas direcciones.

Intervención coronaria percutánea (ICP)

Intervención no quirúrgica en la que se inserta un catéter en una arteria coronaria bloqueada a fin de colocar una endoprótesis vascular que permita restituir el flujo sanguíneo arterial al tejido cardíaco.

Isquemia

Privación de oxígeno en un órgano o en una parte del organismo a consecuencia de un suministro inadecuado de sangre.

Isquémico

Privación de oxígeno en un órgano o en una parte del organismo a consecuencia de un suministro inadecuado de sangre.

L

Lagunar

Relacionado con la oclusión de una pequeña arteria que suministra sangre a las estructuras profundas del cerebro.

Laparoscopia

Intervención quirúrgica mínimamente invasiva en la que se inserta un instrumento de fibra óptica a través de la pared abdominal para ver directamente los órganos del abdomen y de la pelvis.

Lepirudina

Inhibidor directo de la trombina (Refludan®) que puede utilizarse cuando estén contraindicadas las heparinas.

M

Miocardiopatía hipertrófica

Engrosamiento del músculo cardíaco, más comúnmente del tabique interventricular, debajo de la válvula aórtica.

Mutación de la protrombina G20210A/mutación del factor II

Mutación en el gen responsable de la producción de protrombina que aumenta la tendencia de la sangre a coagularse.

O

Orejuela derecha (OD)

Pequeña bolsa muscular que se desprende de la parte anterosuperior de la aurícula derecha.

Orejuela izquierda (OI)

Pequeño saco en forma de oreja situado en la pared muscular de la aurícula izquierda del corazón, en el que pueden formarse trombos, especialmente en pacientes con fibrilación auricular no valvular cuando no se bombea la sangre de forma normal y ordenada.

P

Palpitación

Sensación de latido cardíaco irregular, fuerte o rápido.

Parenteral

Administración de un fármaco a través de una vía distinta de la digestiva: por ejemplo, por inyección subcutánea, intramuscular o intravenosa.

Placa ateroesclerótica

Engrosamiento de la pared arterial, que puede estar compuesto por colesterol, calcio, residuos celulares y células musculares lisas vasculares. La placa puede crecer y provocar el estrechamiento de la arteria, causando problemas graves, como infartos agudos de miocardio, ictus o incluso la muerte.

Plaqueta

Elemento irregular, carente de núcleo y con forma de disco que circula por la sangre y está involucrado en la coagulación de la misma.

Plasmina/fibrinolisina

Enzima sanguínea que degrada la fibrina en los coágulos de sangre.

Prasugrel

Inhibidor plaquetario (EE. UU.: Effient®; UE: Efient®) que, administrado en combinación con el ácido acetilsalicílico, ha sido autorizado por las autoridades sanitarias para la prevención de acontecimientos aterotrombóticos en pacientes con síndrome coronario agudo (es decir, angina inestable, infarto de miocardio sin elevación del segmento ST o infarto de miocardio con elevación del segmento ST) sometidos a una intervención coronaria percutánea primaria o diferida.

Profilaxis mecánica

Uso de un dispositivo de compresión (p. ej., medias de compresión) a fin de aumentar el flujo venoso eferente o de reducir la estasis sanguínea en las venas de las piernas.

Prolapso de la válvula mitral

Trastorno que tiene lugar cuando una porción de la válvula mitral se proyecta hacia el interior de la aurícula izquierda durante la contracción ventricular. Puede provocar el flujo retrógrado de la sangre desde el ventrículo izquierdo hasta la aurícula izquierda.

Prótesis valvular mecánica

Válvula artificial duradera elaborada con materiales sintéticos/artificiales.

Prótesis valvular

Válvula artificial duradera elaborada con materiales sintéticos/artificiales.

Prótesis valvular

Válvula artificial duradera elaborada con materiales sintéticos/artificiales.

Puerperio

Período comprendido desde el parto hasta las primeras 6 semanas de vida del lactante.

R

Reactivo de tromboplastina

Los reactivos de tromboplastina se emplean para controlar el tratamiento anticoagulante oral con antagonistas de la vitamina K en pacientes con trastornos tromboembólicos.

Reperfusión coronaria

Restitución del suministro sanguíneo al tejido cardíaco isquémico, utilizando métodos tales como la disolución química del trombo que está causando la obstrucción, la administración de fármacos vasodilatadores, la angioplastia, el cateterismo o el injerto de revascularización coronaria.

Reperfusión

Restablecimiento del flujo sanguíneo a un órgano o tejido.

Reserva cardiopulmonar

La interdependencia del corazón, los pulmones y la capacidad de transportar oxígeno de cualquier paciente.

Resonancia magnética (RMN)

Técnica de diagnóstico por imágenes que utiliza las propiedades magnéticas del hidrógeno y su interacción, tanto con un gran campo magnético externo como con ondas de radiofrecuencia, para producir imágenes muy detalladas del cuerpo humano (también se conoce como «resonancia magnética nuclear» o «RMN»).

Revascularización coronaria

Restitución del suministro sanguíneo al corazón, que suele realizarse mediante una intervención coronaria percutánea o un injerto de revascularización coronaria.

Revascularización

Restablecimiento del suministro sanguíneo adecuado y mejores niveles de oxígeno a una zona que ha sufrido una isquemia.

Ritmo sinusal

Ritmo cardíaco normal, por contraposición a la arritmia.

Rivaroxabán

Inhibidor directo del factor Xa por vía oral (Xarelto®) que ha obtenido la autorización de las autoridades sanitarias para la prevención de la tromboembolia venosa en pacientes adultos sometidos a una artroplastia programada de cadera o de rodilla, para el tratamiento y la prevención secundaria de la trombosis venosa profunda y la embolia pulmonar en adultos, para la prevención del ictus y la embolia sistémica en pacientes adultos con fibrilación auricular no valvular, así como para la prevención de episodios aterotrombóticos tras un síndrome coronario agudo en adultos con marcadores cardíacos elevados al administrarlo conjuntamente con ácido acetilsalicílico y con o sin clopidogrel.

S

Selectina P

Molécula de adhesión celular expresada en las plaquetas y las células endoteliales, que puede usarse como biomarcador de la trombogénesis.

Síncope

Término médico correspondiente al desmayo, definido como pérdida transitoria de la conciencia y del tono postural, caracterizado por ser de inicio rápido, de corta duración y de recuperación espontánea.

Síndrome coronario agudo (SCA)

Se trata de una serie de estados isquémicos miocárdicos agudos que abarcan la angina inestable, el infarto de miocardio sin elevación del segmento ST y el infarto de miocardio con elevación del segmento ST.

Síndrome postrombótico (SPT)

Aparición de síntomas de insuficiencia venosa crónica como complicación a largo plazo de una trombosis venosa profunda. El síndrome postrombótico está causado por la hipertensión venosa, que provoca un deterioro del retorno venoso, una reducción de la perfusión del músculo de la pantorrilla y una alteración de la función de la microvasculatura con un aumento de la permeabilidad tisular.

T

Taquicardia

Ritmo cardíaco anormalmente rápido, en el que el corazón no es capaz de bombear eficientemente por el cuerpo la sangre con un alto contenido de oxígeno.

Taquipnea

Respiración anormalmente rápida (denominada también polipnea).

Tejido adiposo visceral

Componente hormonalmente activo de la grasa corporal que se deposita junto a los órganos internos blandos del cuerpo.

Ticagrelor

Inhibidor de la agregación plaquetaria (Brilique®) que, cuando se administra junto con el ácido acetilsalicílico, está autorizado para la prevención de episodios aterotrombóticos en pacientes adultos con síndromes coronarios agudos, incluidos los pacientes tratados farmacológicamente, así como a los tratados con una intervención coronaria percutánea o con un injerto de revascularización coronaria.

Tienopiridina

Fármaco que se une al receptor P2Y12 e inhibe su acción, reduciendo así la agregación plaquetaria y la formación de coágulos sanguíneos. Algunos ejemplos son los compuestos de tienopiridina, como el clopidogrel y el prasugrel.

Tomografía axial computerizada (TAC)

Técnica radiográfica, también denominada tomografía computarizada o TC, en la que se utiliza un ordenador para asimilar varias imágenes de rayos X en una imagen bidimensional de sección transversal. Los tipos de tomografía computarizada son: TAC helicoidal/espiral: tecnología de tomografía computarizada que incorpora movimiento en un patrón helicoidal con el propósito de aumentar la resolución. La mayoría de los hospitales modernos utilizan TAC espirales. TAC de angiografía pulmonar: prueba diagnóstica muy sensible y específica, que consiste en la inyección de un medio de contraste intravenoso para visualizar las arterias pulmonares. TAC de flebografía: imágenes de TC axial mejorada por contraste, también denominada «flebografía indirecta por TC», que se adquieren junto con la angiografía pulmonar por TC y no como prueba independiente.

Tratamiento antiagregante doble

Tratamiento concomitante con dos antiagregantes plaquetarios.

Tratamiento antitrombótico

Tratamiento que reduce la formación de coágulos sanguíneos.

Tratamiento trombolítico

Uso de fármacos para descomponer o disolver los coágulos de sangre. Uno de los fármacos trombolíticos que se utiliza más a menudo es el activador tisular del plasminógeno.

Trombectomía

Extirpación quirúrgica de un trombo situado en un vaso sanguíneo.

Trombina/Factor IIa

Enzima que activa varios factores involucrados en la cascada de la coagulación (factores V, VIII, XI y XIII) y que convierte el fibrinógeno en fibrina, lo cual provoca la formación de coágulos. La trombina también activa las plaquetas y fomenta la agregación plaquetaria.

Trombo

Coágulo de sangre que se forma en un vaso sanguíneo o en una cavidad del corazón.

Trombocitopenia inducida por heparina (TIH)

Disminución del número de plaquetas a consecuencia de la administración de heparina.

Trombocitopenia

Reducción del número de plaquetas a una cifra por debajo del límite inferior de la normalidad (normalmente entendido como 150-450 × 109/l).

Tromboembolia venosa (TEV)

Enfermedad que comprende la trombosis venosa profunda (un trombo en una vena profunda, generalmente en la pierna) y la embolia pulmonar (el bloqueo de una arteria pulmonar a causa de un émbolo).

Tromboembolia

Obstrucción de un vaso sanguíneo provocada por un coágulo de sangre que se ha desprendido de otro vaso sanguíneo.

Tromboembólico

Obstrucción de un vaso sanguíneo provocada por un coágulo de sangre que se ha desprendido de otro vaso sanguíneo.

Trombofilia(s)

Anomalía de la coagulación sanguínea que aumenta el riesgo de trombosis. Las trombofilias, también conocidas como «estado protrombótico» o «estado hipercoagulable», pueden ser hereditarias (p. ej., deficiencia de proteína C o S, factor V Leiden) o adquiridas (factores como el envejecimiento, la cirugía o el cáncer activo).

Trombogénico

Que provoca la coagulación de la sangre o la formación de trombos.

Trombólisis

Disolución de un coágulo de sangre.

Tromboprofilaxis

Medida o medicamento tomados para reducir la probabilidad de que se produzca una tromboembolia (coágulo sanguíneo).

Trombosis de endoprótesis vascular

Formación de un trombo en el interior de una arteria tras el implante de una endoprótesis vascular. Una endoprótesis vascular es una especie de andamio que se coloca en las arterias periféricas o coronarias enfermas. No obstante, puede ocurrir que el organismo presente una respuesta inmune frente a la endoprótesis vascular, provocando una respuesta inflamatoria seguida de una trombosis.

Trombosis venosa profunda (TVP)

Trombo en una vena profunda, normalmente en la pierna.

Trombosis

Formación de un coágulo de sangre, o trombo, dentro de un vaso sanguíneo. Si dicho coágulo se desprende y es transportado por el torrente sanguíneo hasta obstruir el flujo sanguíneo en otro vaso, recibe el nombre de tromboembolia.

Troponinas cardíacas

Complejo de tres proteínas reguladoras miocárdicas —troponina I, C y T—, que se encuentran en cantidades variables en el músculo esquelético y cardíaco. Juntas regulan la interacción modulada por el calcio de la actina y la miosina. Los niveles de troponina son marcadores sensibles de lesión miocárdica y de muchas otras cardiopatías.

U

Úlcera varicosa

Complicación de la trombosis venosa profunda en la que un trombo provoca daños a las válvulas de las venas de las piernas, con lo cual la sangre fluye por la vena en el sentido equivocado y, con el tiempo, daña la piel.

V

Válvula aórtica mecánica

Válvula artificial duradera elaborada con materiales sintéticos/artificiales.

Válvula mecánica/protésica

Válvula artificial duradera elaborada con materiales sintéticos/artificiales.

Válvula mitral bioprotésica

Prótesis de válvula mitral elaborada con tejido natural, no sintético (p. ej., una válvula cardíaca porcina).

Vasculopatía

Endurecimiento de los vasos (ateroesclerosis), provocado por depósitos grasos (placas o ateroma). La obstrucción subsiguiente del vaso puede causar una falta de suministro sanguíneo a los órganos y tejidos vitales.

Vasoespasmo

Espasmo (contracción súbita) de los vasos sanguíneos.

Vena femoral

Vena de gran tamaño situada en la parte superior del muslo y en la región pélvica.

Venoactivos

Clase de fármacos derivados de extractos de plantas y compuestos sintéticos comúnmente utilizados para tratar la insuficiencia venosa crónica. Se ha propuesto su uso para mejorar el tono venoso, estabilizar la permeabilidad capilar y aumentar el drenaje linfático.

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