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Hemostasia

En este apartado se describe el papel de la hemostasia y la importancia de equilibrar sus procesos constitutivos para lograr una función vascular saludable

  • La hemostasia es la respuesta fisiológica normal con la que se evita una pérdida de sangre considerable tras una lesión vascular1
  • Este proceso depende de una intrincada serie de acontecimientos, en los que participan las plaquetas, otros glóbulos sanguíneos, como las células portadoras de FT, y la activación de proteínas sanguíneas específicas denominadas factores de la coagulación1
    • El conocimiento de la hemostasia es importante para comprender los principales estados patológicos asociados a la trombosis, tales como:
      • TEV
      • Aterotrombosis (trombosis causada por una rotura de placa)
      • Ictus cardioembólico

 

Inicio de la hemostasia

  • Cuando se produce una lesión en los vasos sanguíneos se activa la hemostasia fisiológica y se inicia la serie de acontecimientos que se enumeran a continuación:
    • Se constriñe el vaso sanguíneo para reducir el flujo sanguíneo
    • Las plaquetas circulantes se adhieren a la pared vascular en el lugar del traumatismo
    • Se activan y se aglutinan las plaquetas
    • Tiene lugar una complicada serie de reacciones enzimáticas en la que participan las proteínas de la coagulación
  • Se produce fibrina para formar un tapón hemostático estable

 

Equilibrio de la hemostasia

  • La hemostasia es un proceso afinado con precisión, que tiene lugar mediante dos vías: la activación plaquetaria y el inicio de la cascada de la coagulación
  • Su función es la de mantener la integridad del aparato circulatorio2
  • Sin embargo, el proceso puede desequilibrarse, dando lugar a una morbimortalidad considerable3
Proceso de la coagulación

El proceso de la coagulación depende de la interacción compleja de actividades enzimáticas y celulares, que culmina con la formación de un «tapón» vascular estable. El consiguiente proceso de disolución del coágulo que tiene lugar durante la fase se denomina fibrinólisis

Ver toda la bibliografía de esta página
  • Colman RW, Clowes AW, George JN et al. Overview of hemostasis. In Hemostasis and Thrombosis: Basic Principles and Clinical Practice. 5th edn. Colman RW, Clowes AW, George JN et al. (editors). Philadelphia: Lippincott, Williams & Wilkins; 2006. p. 1–16. Return to content
  • Adams GL, Manson RJ, Turner I et al. The balance of thrombosis and hemorrhage in surgery. Hematol Oncol Clin North Am 2007;21:13–24. Return to content
  • Heit JA. Venous thromboembolism: disease burden, outcomes and risk factors. J Thromb Haemost 2005;3:1611–1617. Return to content

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