Ácido acetilsalicílico (AAS)
Um fármaco anti-inflamatório não esteróide que inibe a agregação plaquetária.
Anticoagulante oral não antagonista da vitamina K (NOAC) (ou novo anticoagulante oral)
Um grupo de fármacos anticoagulantes que inclui os inibidores orais diretos
do Fator Xa e os inibidores orais diretos da trombina.
Anticoagulante
Agente administrado para prevenir a coagulação do sangue ou para evitar o
aumento doscoágulos existentes.
Anticoagulação
Agente administrado para prevenir a coagulação do sangue ou para evitar o
aumento dos coágulos existentes.
Anticorpos antifosfolipídicos
Anticorpos autoimunes, incluindo anticorpos anticardiolipina e anticoagulante
lúpico, anticorpos produzidos contra os fosfolípidos das membranas celulares.
A produção destes anticorpos pode dar origem à formação de coágulos sanguíneos,
perda de gravidez ou complicações relacionadas com a gravidez e chama-se
síndrome antifosfolipídica.
Antiplaquetário
Fármaco que inibe a agregação plaquetária e, portanto, a formação de coágulos
e a ocorrência de acontecimentos arteriotrombóticos.
Agente antiplaquetário
Agente que inibe a agregação plaquetária e, portanto, a formação de coágulos
e a ocorrência de acontecimentos arteriotrombóticos.
Antiplaquetários
Agente que inibe a agregação plaquetária e, portanto, a formação de coágulos
e a ocorrência de acontecimentos arteriotrombóticos.
Antitrombótico
Tratamento que reduz a formação de coágulos sanguíneos.
Apixabano
Um inibidor oral direto do Fator Xa (Eliquis®) que já recebeu aprovação regulamentar
para a prevenção do tromboembolismo venoso em doentes adultos sujeitos
a artroplastia eletiva da anca ou do joelho, tratamento e prevenção secundária
de trombose venosa profunda e embolia pulmonar em doentes adultos e prevenção
do AVC e do embolismo sistémico em doentes adultos com fibrilhação auricular
não valvular.
Argatrobano
Um inibidor direto da trombina administrado por via intravenosa e utilizado
para profilaxia e tratamento da trombose nos doentes com trombocitopenia
induzida por heparina.
Arritmia
Ritmo cardíaco anormal por oposição ao ritmo sinusal normal. Na arritmia,
os impulsos elétricos que coordenam o ritmo cardíaco são irregulares
tornando o batimento do coração demasiado rápido, demasiado lento ou
irregular.
Aterosclerose
Uma condição em que a parede arterial se torna mais espessa como resultado
da acumulação de gorduras, incluindo o colesterol. É uma resposta inflamatória
crónica nas paredes arteriais, promovida por lipoproteínas de baixa densidade
e maioritariamente causada pela acumulação de glóbulos brancos, macrófagos
e células do músculo liso vascular.
Acontecimento aterotrombótico
Formação de um coágulo sanguíneo numa artéria como resultado de aterosclerose
(acumulação de matéria gorda na artéria).
AVC cardioembólico
O AVC cardioembólico é causado por um coágulo formado no coração. Este tipo
de AVC representa cerca de 20% de todos os AVCs isquémicos e é normalmente
a forma mais grave de AVC devido às grandes dimensões dos êmbolos.
Ablação por cateter
Técnica frequentemente utilizada para corrigir arritmias cardíacas, incluindo
a fibrilhação auricular. O tecido cardíaco que poderá estar a interferir
com o ritmo sinusal normal é destruído por um feixe de energia (ondas
rádio) restaurando o ritmo cardíaco normal.
AVC criptogénico
Enfarte cerebral não lacunar sem estenose arterial proximal ou originado
a partir de cardioembolismo; também conhecido por AVC criptogénico.
AVC embólico de origem indeterminada (ESUS)
Enfarte cerebral não lacunar sem estenose arterial proximal ou uma origem
identificada de cardioembolismo; também conhecido por AVC criptogénico.
AVC hemorrágico
Rutura de uma artéria cerebral resultando em hemorragia no cérebro ou à volta
do mesmo.
Apêndice auricular esquerdo (AAE)
Pequeno saco em forma de orelha na parede muscular da aurícula esquerda do
coração, no qual pode ocorrer a formação de trombos, particularmente
em doentes com fibrilhação auricular não valvular quando o sangue não
é bombeado de forma correta e normal.
Aurícula esquerda
Câmara superior esquerda do coração. Num ritmo sinusal normal, o sangue é
empurrado da aurícula esquerda para dentro do ventrículo esquerdo (câmara
inferior esquerda do coração).
AVC não cardioembólico
Um AVC que é causado por um embolismo que não teve origem no coração.
Ativação das plaquetas
O processo pelo qual as plaquetas são ativadas pelo colagénio exposto por
rutura do endotélio ou pela trombina gerada na cascata da coagulação.
Em seguida, ocorrem alterações morfológicas na superfície das plaquetas
que permitem a ligação a fatores de coagulação dando origem à agregação
plaquetária.
Apêndice auricular direito
Pequena bolsa muscular que se projeta a partir da parte superior da aurícula
direita.
AVC
Interrupção repentina no fornecimento de sangue ao cérebro. O AVC isquémico,
o tipo de AVC mais frequente, ocorre quando uma artéria que fornece sangue
ao cérebro fica bloqueada, provocando necrose no tecido cerebral circundante.
Ativador do plasminogénio tecidular (tPA)
Enzima que auxilia na dissolução de um coágulo (trombólise) através da ativação
do plasminogénio (o precursor inativo da plasmina).
Acidente isquémico transitório (AIT)
AVC ou mini-AVC que ocorre quando os sintomas duram pouco tempo (normalmente,
apenas uns minutos) e são resolvidos em menos de 24 horas.
Antagonista da vitamina K (AVK)
Fármaco que bloqueia a ação da vitamina K resultando num efeito anticoagulante.
Exemplos incluem a varfarina, o acenocumarol e o fenprocumon.
Betrixabano
Um anticoagulante oral não antagonista da vitamina K, já aprovado, que atua
como inibidor direto do Fator Xa.
Biomarcador
Um biomarcador (marcador biológico) é um indicador de um estado ou processo
biológicos normais, processos patogénicos ou respostas farmacológicas
a uma intervenção terapêutica. Exemplos de biomarcadores associados ao
tromboembolismo venoso incluem o D-dímero e a P-selectina solúvel.
Bivalirudina
Um inibidor direto reversível parentérico (Angiomax®) da trombina que inibe
tanto a trombina em circulação como a trombina ligada a coágulos, bem
como a ativação e agregação das plaquetas mediada pela trombina.
Biomarcador cardíaco
Uma substância libertada para a corrente sanguínea quando o coração está
lesionado ou em stress.
Cardioembólico
Um coágulo sanguíneo formado originalmente no coração que se dissociou e
deslocou através da corrente sanguínea para diferentes partes do corpo,
provocando uma obstrução vascular.
Cardioembolismo
Um coágulo sanguíneo formado no coração que se dissociou e deslocou pela
corrente sanguínea para outra parte do corpo, onde provoca obstrução
vascular.
Choque cardiogénico
Um estado fisiopatológico em que o coração é incapaz de bombear o sangue
com eficiência comprometendo o fluxo sanguíneo adequado para os diferentes
órgãos, sendo geralmente fatal na ausência de tratamento médico imediato.
Cardioversão
Um método de reestabelecimento do ritmo sinusal normal nos doentes com fibrilhação
auricular não valvular, que pode ser elétrico ou farmacológico.
CHA2DS2-VASc
Um índice para determinar o risco de AVC em doentes com fibrilhação auricular,
que inclui outros fatores de risco de AVC não incluídos na pontuação
CHADS2. O modelo CHA2DS2-VASc
atribui pontos por cada um dos seguintes fatores: Insuficiência cardíaca
congestiva/disfunção ventricular esquerda (1 ponto), hipertensão (1 ponto),
idade ≥75 anos [duplicado] (2 pontos), diabetes (1 ponto), AVC/acidente
isquémico transitório/tromboembolismo [duplicado] (2 pontos) – doença
vascular (1 ponto), idade 65–74 anos (1 ponto) e sexo [feminino] (1 ponto).
CHADS2
Um índice para determinar o risco de AVC nos doentes com fibrilhação auricular.
É atribuído um ponto pela presença de: Insuficiência cardíaca congestiva,
hipertensão, idade ≥75 anos e diabetes mellitus; e dois pontos por história
de AVC ou acidente isquémico transitório.
Claudicação
Dor tipo cãibras na parte inferior das pernas causada por má circulação nos
músculos das pernas.
Clopidogrel
Um fármaco que se liga ao recetor P2Y12 inibindo a
sua acção, reduzindo assim a agregação plaquetária e a formação de coágulos
sanguíneos. Exemplos incluem compostos de tienopiridinas, tais como o
clopidogrel e o prasugrel.
Coagulação
O processo de formação de um coágulo sanguíneo.
Colagénico
Relativo ao colagénio ou contendo colagénio.
Cirurgia de bypass da artéria coronária (CABG)
Procedimento cirúrgico utilizado para tratar a doença das artérias coronárias,
que envolve retirar um vaso sanguíneo de outra parte do corpo, normalmente
do tórax ou da perna, e uni-lo à artéria coronária acima e abaixo da
área onde se localiza o estreitamento ou bloqueio. Este novo vaso sanguíneo
(enxerto) desvia o fluxo sanguíneo à volta da parte da artéria coronária
que está estreitada ou bloqueada.
Clearance da creatinina
O volume de plasma sanguíneo do qual se retira a creatinina por unidade de
tempo. Utilizado para avaliar a função renal de um doente.
Criptogénico/idiopático
De origem desconhecida.
Citocinas
Família de diversas proteínas de sinalização celular secretadas por diversas
células, utilizadas extensamente na comunicação intercelular. As citocinas
podem ser classificadas como proteínas, péptidos ou glicoproteínas.
Cardiomiopatia hipertrófica
Espessamento do músculo cardíaco, mais frequentemente do septo entre os ventrículos,
abaixo da válvula aórtica.
Compressão pneumática intermitente (CPI)
Técnica terapêutica concebida para melhorar a circulação venosa nos membros
de doentes em risco de sofrer tromboembolismo venoso. Utilizada em dispositivos
médicos como bombas de ar, mangas, luvas ou botas auxiliares insufláveis.
Complexo protrombinase
Um complexo formando entre o Fator Xa, o Fator Va, fosfolípidos e iões de
cálcio. Este complexo catalisa a conversão da protrombina em trombina.
Cateterização do lado direito do coração
Procedimento de diagnóstico para avaliar o fluxo sanguíneo que passa pelo
coração e medir as pressões no interior do coração e dos pulmões.
Doença aórtica
Um alargamento/dilatação de um segmento da aorta (aneurisma aórtico) ou uma
lesão na parede da aorta (dissecção aórtica).
Débito cardíaco
O volume de sangue ejetado pelos ventrículos por minuto.
Doença cerebrovascular
Um conjunto de doenças dos vasos sanguíneos que fornecem sangue ao cérebro,
frequentemente causadas por hipertensão. Essas doenças podem incluir
AVC, AVC hemorrágico, isquemia ou outras disfunções dos vasos sanguíneos.
Doença das artérias coronárias (DAC)
Um estreitamento ou bloqueio das artérias coronárias, normalmente causado
por aterosclerose.
D-dímero
Marcador endógeno de fibrinólise que pode ser utilizado rotineiramente como
meio auxiliar de diagnóstico para excluir trombose venosa profunda ou
embolia pulmonar.
Dabigatrano
Um inibidor oral direto da trombina (Pradaxa®) que já recebeu aprovação regulamentar
para a prevenção do tromboembolismo venoso em doentes adultos sujeitos
a artroplastia eletiva da anca ou do joelho, tratamento e prevenção secundária
da trombose venosa profunda e embolia pulmonar em doentes adultos (após
tratamento com um anticoagulante parentérico durante ≥5 dias) e prevenção
do AVC e do embolismo sistémico em doentes adultos com fibrilhação auricular
não valvular.
Dalteparina
Heparina de baixo peso molecular (Fragmin®).
Danaparoide
Heparinoide de baixo peso molecular (Orgaran®).
Diabetes mellitus
Uma doença caracterizada por hiperglicemia devido a defeitos na produção
e/ou ação da insulina. Existem dois tipos principais de diabetes mellitus:
na diabetes tipo 1, as células β do pâncreas estão lesionadas ao ponto
de produzirem pouca ou nenhuma insulina; na diabetes tipo 2, o pâncreas
não produz insulina suficiente ou a insulina não funciona corretamente.
Dupla terapêutica antiplaquetária
Tratamento com dois fármacos antiplaquetários em simultâneo.
Dislipidemia
Uma concentração anormal de lípidos ou lipoproteínas no sangue.
Descompensação hemodinâmica
Incapacidade da circulação sanguínea para manter um funcionamento fisiológico
adequado.
Doença das artérias periféricas (DAP)
Patologia em que o fluxo sanguíneo para as extremidades (normalmente as pernas)
é reduzido, causado por aterosclerose (estreitamento das artérias).
Doença vascular
Endurecimento dos vasos (aterosclerose) causado por depósitos adiposos (placas
ou ateroma). A posterior obstrução de um vaso pode provocar a falta de
fornecimento de sangue aos órgãos e tecidos vitais.
Ecografia de compressão
Uma técnica que alia a imagiologia por ultrassons em tempo real das veias
profundas à compressão venosa para diagnosticar trombose venosa profunda.
Êmbolo
Qualquer massa intravascular livre que é transportada através da circulação
sanguínea, capaz de obstruir o lúmen doscapilares arteriais num local
distante do seu ponto de origem. Se um trombo se dissociar do seu local
de origem torna-se um tromboêmbolo; se não se fragmentar durante a sua
deslocação, pode causar um embolismo noutra artéria ou veia.
Embolização
A formação ou desenvolvimento de um êmbolo.
Endoflebectomia
Procedimento que envolve o desbloqueio dos segmentos venosos que estão estreitados
por cicatrizes e massas intraluminais para melhorar a circulação.
Enoxaparina
Uma heparina de baixo peso molecular (Clexane®, Lovenox®) administrada por
via intraperitoneal ou por via intravenosa. Está aprovada para a prevenção
e tratamento de trombose venosa profunda e embolia pulmonar de origem
venosa, em particular, as que possam estar associadas a cirurgia ortopédica
ou geral; para a prevenção de trombose venosa profunda e embolia pulmonar
nos doentes não cirúrgicos acamados por doença aguda; para o tratamento
agudo de angina instável e do enfarte agudo do miocárdio sem elevação
do segmento ST (administrada em simultâneo com ácido acetilsalicílico)
e do enfarte agudo do miocárdio com elevação do segmento ST; e ainda
para prevenção da formação de trombos na circulação extracorporal durante
a hemodiálise.
Eritropoiese
A formação ou produção de glóbulos vermelhos.
Embolismo
Qualquer massa intravascular livre que é transportada através circulação
sanguínea capaz de bloquear o lúmen dos capilares arteriais num local
distante do seu ponto de origem. Se um trombo se dissociar do seu local
de origem, torna-se um tromboêmbolo; se não se fragmentar durante a sua
deslocação, pode originar um embolismo noutra artéria ou veia.
Ecocardiograma
Sonograma que é utilizado para inferir acerca do tamanho e forma do coração.
Pode ser utilizado para detetar a localização e extensão de eventuais
lesões no tecido cardíaco, bem como para fornecer informações sobre a
direção do fluxo sanguíneo, frações de ejecção e, ainda, para detetar
trombos no interior do coração.
Ecocardiografia
Sonograma que é utilizado para inferir acerca do tamanho e forma do coração.
Pode ser utilizado para detetar a localização e extensão de eventuais
lesões no tecido cardíaco, bem como para fornecer informações sobre a
direção do fluxo sanguíneo, frações de ejeção e, ainda, para detetar
trombos no interior do coração.
Ecocardiografia
Sonograma que é utilizado para inferir acerca do tamanho e forma do coração.
Pode ser utilizado para detetar a localização e extensão de eventuais
lesões no tecido cardíaco, bem como para fornecer informações sobre a
direção do fluxo sanguíneo, frações de ejeção e, ainda, para detetar
trombos no interior do coração.
Edoxabano
Um inibidor oral direto do Fator Xa (EUA: Savaysa®, Europa: Lixiana®) aprovado
no Japão para a prevenção do tromboembolismo venoso em doentes adultos
sujeitos a cirurgia ortopédica major e, no Japão, Europa e EUA, para
o tratamento e prevenção secundária de trombose venosa profunda e embolia
pulmonar em doentes adultos (após tratamento com um anticoagulante parentérico
durante 5–10 dias) e para a prevenção do AVC em doentes adultos com fibrilhação
auricular não valvular.
Eletrocardiograma (ECG)
Técnica de imagiologia utilizada para registar tensões de despolarização
e repolarização do músculo cardíaco através da deteção de atividade elétrica
por meio de elétrodos aplicados na pele. Utilizado para detetar ritmos
cardíacos anormais ou lesões no músculo cardíaco.
Êmbolos
Qualquer massa intravascular livre que é transportada através da circulação
sanguínea capaz de bloquear o lúmen dos capilares arteriais num local
distante do seu ponto de origem. Se um trombo se dissociar do seu local
de origem, torna-se um tromboêmbolo; se não se fragmentar durante a sua
deslocação, pode causar um embolismo noutra artéria ou veia.
Embólico
Qualquer massa intravascular livre que é transportada através da circulação
sanguínea capaz de bloquear o lúmen capilares arteriais num local distante
do seu ponto de origem. Se um trombo se dissociar do seu local de origina
torna-se um tromboêmbolo; se não se fragmentar durante a sua deslocação,
pode causar um embolismo noutra artéria ou veia.
Enfarte
Zona de tecido necrosada ou em necrose devido a isquemia causada por obstrução
de um vaso que impede o fornecimento sanguíneo ao local.
Estenose mitral
Estreitamento da válvula mitral, normalmente causado por doença originando
obstrução do fluxo sanguíneo da aurícula esquerda para o ventrículo esquerdo.
Escala modificada de Rankin
Escala de utilizada para classificar o grau de invalidez de um doente após
um AVC.
Enfarte Agudo do miocárdio (EAM)
Lesões no tecido cardíaco causadas pela oclusão de uma artéria coronária
ou vaso sanguíneo coronário impedindo que o sangue flua para o coração.
Dependendo da extensão do bloqueio, um enfarte agudo do miocárdio é classificado
como enfarte do miocárdio sem elevação do segmento ST (NSTEMI; bloqueio
parcial da artéria) ou enfarte do miocárdio com elevação do segmento
ST (STEMI; bloqueio total da artéria).
Enfarte do miocárdio sem elevação do segmento ST (NSTEMI)
Tipo de ataque cardíaco (enfarte agudo do miocárdio) em que o fornecimento
de sangue ao coração foi apenas parcial, ou seja, não ocorreu oclusão
total do vaso sanguíneo.
Embolia pulmonar (EP)
Um problema potencialmente fatal causado pelo bloqueio, por um êmbolo, de
uma artéria do pulmão, que, na maior parte das vezes, se desenvolveu
numa das veias profundas das pernas.
Endarterectomia pulmonar
Uma operação realizada para remover trombos e tecido cicatricial das artérias
pulmonares.
Evento recorrente
Evento que ocorre mais de uma vez num doente. Exemplos poderão incluirtromboembolismo
venoso recorrente (que se pode apresentar como trombose venosa profunda
ou embolia pulmonar) ou um evento recorrente de síndrome coronária aguda.
Enfarte agudo do miocárdio com elevação do segmento ST (STEMI)
Um tipo de ataque cardíaco (enfarte agudo do miocárdio) em que uma grande
área do coração é gravemente lesionada pelo bloqueio total de uma artéria
coronária.
Ecocardiograma transesofágico (ETE)
Método auxiliar de diagnóstico mediado por uma sonda que é colocada no esófago
para avaliar o funcionamento do coração. Esta sonda possui na sua extremidade
um transdutor capaz de emitir ultrassons e captar o sinal reflectido
pelo coração traduzindo-o numa imagem passível de ser visualizada no
monitor do ecógrafo.
Ecocardiograma transtorácico (ETT)
Método auxiliar de diagnóstico que utiliza um aparelho de ecografia colocado
no tórax do doente para obter uma imagem do coração e dos grandes vasos
sanguíneos.
Ecocardiografia transtorácica
Método auxiliar de diagnóstico que utiliza um aparelho de ecografia colocado
no tórax do doente para obter uma imagem do coração e dos grandes vasos
sanguíneos.
Exame de ventilação/perfusão
Exame imagiológico frequentemente realizado para verificar a presença de
um trombo ou fluxo sanguíneo anormal nos pulmões (por exemplo, embolia
pulmonar) através da avaliação da circulação de ar (ventilação) e de
sangue (perfusão) no interior dos pulmões utilizando materiais radioativos.
Fibrilhação auricular (FA)
O tipo de arritmia cardíaca (batimento cardíaco irregular) mais frequente
associado a um risco acrescido de AVC, insuficiência cardíaca congestiva
e mortalidade.
Fator V de Leiden
Variante do gene humano do Fator V associado a perturbação da hipercoagulabilidade,
que é relativamente frequente em algumas populações. Os portadores do
Fator V de Leiden têm um risco modesto para o desenvolvimento do tromboembolismo
venoso.
Fator Xa
A forma ativa do Fator X; forma um complexo com o Fator Va, fosfolípidos
e cálcio para converter a protrombina em trombina durante a cascata da
coagulação.
Fibrilhação
Contração rápida e irregular das fibras musculares.
Fibrilhação
Contração rápida e irregular das fibras musculares.
Fibrina
Proteína filamentosa insolúvel formada a partir do fibrinogénio pela ação
da trombina como produto final da cascata da coagulação; as proteínas
de fibrina mantêm-se juntas para formar a base de um coágulo sanguíneo.
Fibrinogénio
Proteína plasmática solúvel que é convertida em fibrina pela trombina durante
a formação de coágulos sanguíneos através da cascata da coagulação.
Fibrinólise
Processo de decomposição dos trombos por ação da plasmina. A fibrinólise
primária refere-se ao processo natural de decomposição de coágulos pelo
corpo, ao passo que a fibrinólise secundária refere-se à decomposição
de coágulos por doença ou por via médica.
Fibrinolítico
Processo em que os trombos são decompostos pela plasmina. Existem dois tipos
de fribrinólise: a fibrinólise primária que se refere ao processo natural
de decomposição dos coágulos no organismo e a fibrinólise secundária
que se refere à decomposição dos mesmos por doença ou por decisão médica
(farmacológica ou não farmacológica).
Fondaparinux
Inibidor sintético do Fator Xa (Arixtra®) aprovado para a prevenção da trombose
venosa profunda e embolia pulmonar em doentes adultos sujeitos a cirurgia
ortopédica major ou cirurgia abdominal; para a prevenção da trombose
venosa profunda e embolia pulmonar em doentes não cirúrgicos adultos
que apresentam risco elevado de embolia pulmonar e que estão imobilizados
devido a doença aguda; e ainda para o tratamento de adultos com trombose
venosa superficial aguda, sintomática e espontânea nos membros inferiores
sem trombose venosa profunda concomitante.
Fração de ejeção do ventrículo esquerdo
O volume de sangue bombeado para fora do ventrículo esquerdo, a cada batimento
cardíaco ou ciclo cardíaco, através da válvula aórtica para a circulação
sistémica.
Função sistólica do ventrículo esquerdo
Medição da capacidade do ventrículo esquerdo para bombear sangue.
Fibrilhação auricular não valvular (FANV)
Um subtipo de fibrilhação auricular em que o doente não tem estenose da válvula
mitral nem qualquer válvula cardíaca artificial.
Fibrilhação auricular paroxística
Pelo menos duas recorrências de fibrilhação auricular, intercaladas com um
ritmo sinusal normal, que param ao fim de 7 dias, mas normalmente ao
fim de 48 horas.
Foramen oval patente (FOP)
Quando o foramen oval, uma pequena abertura entre as aurículas direita e
esquerda, que está aberto durante o desenvolvimento fetal, não se fecha
após o nascimento.
Flebotónico
Uma classe de fármacos derivados de extratos de plantas e compostos sintéticos
frequentemente utilizados para tratar insuficiência venosa crónica. São
incados para melhorar o tónus venoso, estabilizar a permeabilidade capilar
e aumentar a drenagem linfática.
Fração de ejeção reduzida
A quantidade de sangue que sai do coração a cada contração do mesmo é inferior
ao normal. Uma fração de ejeção ≥55% é considerada normal, ≤50% é considerada
reduzida e entre 50–55% é "borderline".
Fator de risco
Qualquer atributo, característica ou exposição de um indivíduo que aumenta
a probabilidade de desenvolver uma doença ou lesão. Os fatores de risco
transitórios são aqueles que são temporários, tais como cirurgia major,
hospitalização e viagem de longa distância. Exemplos de fatores de risco
persistentes (permanentes) incluem o cancro ou a síndrome antifosfolipídica.
Fator tecidular
Desencadeador da coagulação sanguínea presente no tecido subendotelial e
nos leucócitos. Na via extrínseca da coagulação, o fator tecidular liga-se
ao Fator VIIa originando a ativação dos Fatores IX e X da coagulação,
que acaba por resultar na formação de fibrina.
Fibrilhação auricular valvular (FAV)
Subtipo de fibrilhação auricular em que o doente apresenta estenose da válvula
mitral ou válvulas cardíacas artificiais.
Filtro da veia cava
Dispositivo colocado na veia cava inferior para prevenir a entrada de um
coágulo de sangue nos pulmões.
Hipertensão pulmonar tromboembólica crónica (HPTEC)
Uma doença vascular pulmonar causada pela obstrução das principais artérias
pulmonares, incluindo uma embolia pulmonar. Manifesta-se através de sintomas
não específicos, tais como dispneia em esforço, fadiga e síncope, sobretudo
causados por insuficiência cardíaca direita.
Hipotensão
Pressão arterial anormalmente baixa, sobretudo nas artérias da circulação
sistémica. É normalmente definida por uma pressão arterial sistólica
inferior a 90/60 mm Hg.
Hematoma
Acumulação anormal de sangue fora de um vaso sanguíneo; pode ser causado
por lesões na parede de um vaso e posterior derrame de sangue para os
tecidos circundantes.
Hemodinamicamente instável
Perfusão de sangue insuficiente para garantir o funcionamento normal dos
órgãos, normalmente como resultado de baixa pressão arterial.
Hemoglobinúria
A deteção de hemoglobina livre na urina.
Hemoptise
Eliminação de sangue proveniente do trato respiratório (abaixo do nível da
laringe) através da tosse.
Hemorreológico
O estudo das propriedades do fluxo sanguíneo e dos respetivos constituintes
(plasma e elementos figurados glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e
plaquetas).
Heparina
Um polissacárido endógeno que exerce um efeito anticoagulante potenciando
a atividade da antitrombina. Enquanto produto farmacêutico, a heparina
está disponível como heparina não fracionada (HNF) ou heparina de baixo
peso molecular (HBPM).
Hiperhomocisteinémia
Nível anormalmente elevado de homocisteína no sangue como consequência de
uma deficiência da vitamina B6/B12 e ácido fólico.
Hipertensão
Pressão arterial anormalmente elevada (o National Institute for Health and
Care Excellence do Reino Unido define a hipertensão de estadio 1 como
a pressão arterial de 140/90 mm Hg ou superior medida na clínica; ou
a pressão arterial média medida diariamente em ambulatório de 135/85
mm Hg ou superior).
Hemorragia intracerebral
Rutura de um vaso sanguíneo no cérebro, normalmente em áreas como os gânglios
basais, cerebelo, tronco cerebral ou córtex.
Hemorragia intracraniana (HIC)
Hemorragia no crânio.
HBPM
Um polissacárido endógeno que exerce um efeito anticoagulante potenciando
a atividade da antitrombina. Enquanto produto farmacêutico, a heparina
está disponível como heparina não fracionada (HNF) ou heparina de baixo
peso molecular (HBPM).
Hipertensão arterial pulmonar (HAP)
Doença progressiva causada pelo estreitamento de vasos sanguíneos tanto nos
pulmões como ligados aos pulmões. Caracteriza-se por um aumento da pressão
arterial na artéria pulmonar, originando sintomas que incluem dispneia,
tonturas e desmaio.
HNF
Polissacárido endógeno que exerce um efeito anticoagulante potenciando a
atividade da antitrombina. A heparina está disponível em duas formas:
como heparina não fracionada (HNF) ou heparina de baixo peso molecular
(HBPM).
Inibidores diretos do Fator Xa
Classe de anticoagulantes que atuam diretamente sobre o Fator X ativado (Fator
Xa) na cascata da coagulação, sem necessidade de utilizar a antitrombina
como mediador. Exemplos incluem o betrixabano, apixabano, edoxabano e
rivaroxabano.
Inibidores diretos da trombina
Classe de anticoagulantes que atuam diretamente sobre a trombina na cascata
da coagulação. Exemplos incluem a hirudina, bivalirudina, argatrobano
e dabigatrano.
Insuficiência cardíaca
Problema que pode ocorrer quando o débito cardíaco é insuficiente para preencher
as necessidades do corpo e dos pulmões. É frequentemente denominada por
insuficiência cardíaca congestiva. Os sintomas da insuficiência cardíaca
costumam desenvolver-se rapidamente (insuficiência cardíaca aguda), mas
também se podem desenvolver de forma gradual(insuficiência cardíaca crónica).
Índice normalizado internacional (INR)
Medição standard da capacidade de coagulação do sangue, que é utilizada para
monitorizar os níveis de anticoagulação nos doentes que recebem tratamento
com antagonistas da Vitamina K.
Isquemia
Privação de oxigénio num órgão ou numa parte do corpo como consequência de
um fornecimento de sangue inadequado.
Isquémico
Privação de oxigénio num órgão ou numa parte do corpo como consequência de
um fornecimento de sangue inadequado.
Imagiologia por ressonância magnética (IRM ou RM)
Técnica imagiológica que utiliza as propriedades magnéticas do hidrogénio
e a sua interação com um amplo campo magnético externo e ondas rádio
para produzir imagens altamente detalhadas do corpo humano (também conhecida
por ressonância magnética nuclear ou RMN).
Inibidor do P2Y12
Um fármaco que se liga ao recetor P2Y12 inibindo a sua ação e reduzindo assim
a agregação plaquetária e, consequentemente, a formação de coágulos sanguíneos.
Exemplos incluem compostos de tienopiridinas, tais como o clopidogrel
e o prasugrel.
Intervenção coronária percutânea (ICP)
Procedimento não cirúrgico em que um cateter é inserido numa artéria coronária
bloqueada de modo a que um stent possa ser colocado de forma a restaurar
o fluxo sanguíneo arterial para o tecido cardíaco.
Imagiologia de perfusão
Técnica imagiológica não invasiva utilizada para avaliar o fluxo sanguíneo.
Índice de gravidade da embolia pulmonar (PESI) e PESI simplificado (sPESI)
Ferramentas de avaliação do prognóstico para prever a mortalidade a 30 dias
na sequência de uma embolia pulmonar sintomática aguda.
Lacunar
Relacionado com a oclusão de uma artéria pequena que fornece sangue às estruturas
profundas do cérebro.
Laparoscopia
Um procedimento cirúrgico minimamente invasivo que utiliza um instrumento
de fibra ótica inserido através da parede abdominal para visualizar diretamente
os órgãos do abdómen e pélvis.
Lepirudina
Um inibidor direto da trombina (Refludan®) que pode ser utilizado quando
as heparinas estão contraindicadas.
Monitorização da coagulação
Medição da capacidade do sangue para a formação de coágulos e da duração
do processo.
Mutação G20210A da protrombina/mutação do Fator II
Uma mutação no gene responsável pela produção de protrombina que aumenta
a tendência do sangue para coagular.
Placa aterosclerótica
Um espessamento da parede arterial por deposição de colesterol, cálcio, resíduos
celulares e/ou células do músculo liso vascular. A placa pode crescer
e dar origem ao estreitamento da artéria causando problemas graves, incluindo
enfarte agudo do miocárdio, AVC ou mesmo a morte.
Profilaxia mecânica
A utilização de um dispositivo de compressão (p. ex., meias de compressão)
para aumentar o efluxo venoso ou reduzir a estase nas veias das pernas.
Prolapso da válvula mitral
Problema que ocorre quando uma parte da válvula mitral recua para dentro
da aurícula esquerda durante a contração ventricular. Pode ocasionar
o refluxo sanguíneo do ventrículo esquerdo para a aurícula esquerda.
P-selectina
Molécula de adesão celular expressa nas plaquetas e células endoteliais,
que pode ser utilizada como biomarcador de trombogénese.
Palpitação
A sensação de um batimento cardíaco irregular, forte ou rápido.
Parentérico
Administração de um fármaco por uma via diferente do trato gastrointestinal/sistema
digestivo, como, por exemplo, por via subcutânea, intramuscular ou intravenosa.
Plasmina/fibrinolisina
Enzima sanguínea que degrada a fibrina presente nos coágulos de sangue permitindo
a dissociação dos mesmos.
Plaqueta
São fragmentos citoplasmáticos irregulares, anucleados produzidos na medula
óssea envolvidos na coagulação do sangue.
Prasugrel
Um inibidor plaquetário (EUA: Effient®; UE: Efient®), aprovado para a prevenção
de eventos aterotrombóticos em doentes com síndrome coronária aguda em
associação com o ácido acetilsalicílico (i.e., angina instável, enfarte
agudo do miocárdio sem elevação do segmento ST ou enfarte agudo do miocárdio
com elevação do segmento ST) submetidos a intervenção coronária percutânea
primária ou retardada.
Perturbação rítmica
Uma frequência cardíaca anormalmente rápida (taquicardia) ou anormalmente
lenta (bradicardia).
Regurgitação aórtica
Quando uma válvula cardíaca não se fecha devidamente permitindo que o sangue
flua nos dois sentidos.
Reserva cardiopulmonar
A interdependência do coração, dos pulmões e da capacidade de transporte
de oxigénio de um determinado doente.
Reperfusão coronária
Restabelecimento do fornecimento sanguíneo ao tecido cardíaco isquémico utilizando
métodos como a dissolução química de um trombo oclusivo, administração
de medicamentos vasodilatadores, angioplastia, cateterização ou cirurgia
de bypass da artéria coronária.
Revascularização coronária
Restabelecimento do fornecimento sanguíneo ao coração, frequentemente realizado
através de procedimentos como: a intervenção coronária percutânea ou
a cirurgia de bypass da artéria coronária.
Regurgitação mitral
Quando uma válvula cardíaca não se fecha devidamente permitindo que o sangue
flua nos dois sentidos.
Reperfusão
Restabelecimento do fluxo sanguíneo para um órgão ou tecido.
Revascularização
Restabelecimento do fornecimento de sangue adequado e de níveis de oxigénio
numa área que sofreu isquemia.
Rivaroxabano
Inibidor oral direto do Fator Xa (Xarelto®) aprovado para a prevenção do
tromboembolismo venoso em doentes adultos sujeitos a artroplastia eletiva
da anca ou do joelho, para o tratamento e prevenção secundária da trombose
venosa profunda e embolia pulmonar em doentes adultos e prevenção do
AVC e embolismo sistémico em doentes adultos com fibrilhação auricular
não valvular e ainda, para a prevenção dos eventos aterotrombóticos após
uma síndrome coronária aguda em adultos com níveis elevados de biomarcadores
cardíacos quando administrado com ácido acetilsalicílico com ou sem clopidogrel.
Ritmo sinusal
Ritmo cardíaco normal, por oposição à arritmia.
Reagente de tromboplastina
Os reagentes de tromboplastina são utilizados para monitorizar a terapêutica
anticoagulante oral com antagonistas da vitamina K em doentes com perturbações
tromboembólicas.
Regurgitação valvular
Quando uma válvula cardíaca não se fecha devidamente, permitindo que o sangue
flua nos dois sentidos.
Síndrome coronária aguda (SCA)
Uma variedade de estados agudos de isquemia do miocárdio tais como angina
instável, enfarte do miocárdio sem elevação do segmento ST e enfarte
do miocárdio com elevação do segmento ST.
Síndrome pós-trombótica (SPT)
O desenvolvimento de sintomas de insuficiência venosa crónica como complicação
a longo prazo da trombose venosa profunda. A síndrome pós-trombótica
é causada por hipertensão venosa que resulta num retorno venoso deficiente,
perfusão reduzida do músculo do gémeo e função anormal da microvasculatura
com maior permeabilidade dos tecidos.
Stent
Um tubo de rede metálica em aço inoxidável que mantém uma artéria cardíaca
aberta e impede que seja novamente estreitada.
Síncope
Termo médico para desmaio, definido como uma perda de consciência e tónus
postural temporária. Carateriza-se por um início rápido, curta duração
e recuperação espontânea.
Terapêutica antitrombótica
Tratamento que reduz a formação de coágulos sanguíneos.
Trombose de stent
Desenvolvimento de um trombo numa artéria após a implantação de um stent.
Um stent é uma estrutura de suporte que é colocada nas artérias periféricas
ou coronárias lesadas. Porém, o organismo pode desenvolver uma resposta
imunitária ao stent, originando uma resposta inflamatória e posterior
trombose.
Troponinas cardíacas
Um complexo de três proteínas miocárdicas reguladoras – troponinas I, C e
T, que existem em quantidades variáveis no músculo esquelético e no músculo
cardíaco. Em conjunto, estas proteínas regulam a interação modulada pelo
cálcio entre a actina e a miosina. Os níveis de troponina são marcadores
sensíveis de lesão do miocárdio e de várias outras cardiopatias.
Tomografia computorizada (TC)
Uma técnica radiográfica, também conhecida por TAC, que utiliza um computador
para assimilar várias imagens radiográficas numa imagem transversal bidimensional.
Os tipos de tomografia computorizada incluem: TC helicoidal/espiral –
uma tecnologia de tomografia computorizada que envolve um movimento num
padrão helicoidal de forma a aumentar a resolução. A maioria dos hospitais
modernos utilizam aparelhos de TC espiral. Angiografia pulmonar por TC
– exame de diagnóstico altamente sensível e específico que envolve a
injeção de um meio de contraste intravenoso para visualizar as artérias
pulmonares. Flebografia por TC – imagens de TC axial otimizadas por meio
de contraste, também conhecidas por "flebografia por TC indireta", são
obtidas em conjunto com uma angiografia pulmonar por TC e não como exame
autónomo.
Trombose venosa profunda (TVP)
Um trombo numa veia profunda, normalmente na perna.
Trombocitopenia induzida pela heparina (TIH)
Baixo número de plaquetas como resultado da administração de heparina.
Taquicardia
Ritmo cardíaco anormalmente rápido. Nestas situações, o coração não consegue
bombear sangue rico em oxigénio com eficiência.
Taquipneia
Respiração anormalmente rápida (também conhecida por polipneia).
Tienopiridina
Fármaco que se liga ao recetor P2Y12
inibindo a sua ação e desta forma, reduzindo a agregação plaquetária
e a formação de coágulos sanguíneos. Exemplos incluem compostos de tienopiridinas,
tais como o clopidogrel e o prasugrel.
Trombectomia
Excisão cirúrgica de um trombo de um vaso sanguíneo.
Trombina/Fator IIa
Enzima que ativa vários fatores envolvidos na cascata da coagulação (Fatores
V, VIII, XI e XIII) e converte o fibrinogénio em fibrina, resultando
na formação de coágulos. A trombina também ativa as plaquetas e promove
a agregação plaquetária.
Trombocitopenia
Redução do número de plaquetas abaixo do limite inferior normal (geralmente
definido como 150–450×109/l).
Tromboembólico
Obstrução de um vaso sanguíneo pela presença de coágulo proveniente de outro
vaso sanguíneo.
Tromboembolismo
Obstrução de um vaso sanguíneo pela presença de um coágulo proveniente de
outro vaso sanguíneo.
Trombogénico
Promove a coagulação do sangue.
Trombólise
Dissolução de um coágulo de sangue.
Terapêutica trombolítica
Recurso a fármacos para dissociar ou dissolver os coágulos sanguíneos. Um
fármaco trombolítico frequentemente utilizado é o ativador do plasminogénio
tecidular.
Trombofilia(s)
Alteração do processo normal de coagulação que aumenta o risco de trombose.
Também denominada por estado hipercoagulável ou protrombótico, a trombofilia
pode ser hereditária (p. ex., deficiência da proteína C ou S; Fator V
Leiden) ou adquirida (fatores como idade mais avançada, cirurgia ou doença
oncológica ativa).
Tromboprofilaxia
Medida (farmacológica ou não farmacológica) adotada com a reduzir a probabilidade
de formação de um trombo.
Trombose
Formação de um coágulo ou trombo no interior de um vaso sanguíneo. Se esse
coágulo se libertar e for transportado pela corrente sanguínea pode obstruir
o fluxo sanguíneo noutro vaso. Esta situação denomina-se por tromboembolismo.
Ticagrelor
Inibidor da agregação plaquetária (Brilique®) aprovado em associação com
o ácido acetilsalicílico para a prevenção dos eventos aterotrombóticos
em doentes adultos com síndrome coronária aguda, incluindo os doentes
tratados não cirurgicamente assim como, os doentes tratados por intervenção
coronária percutânea ou cirurgia de bypass da artéria coronária.
Tromboembolismo venoso (TEV)
Termo que inclui a trombose venosa profunda (um trombo numa veia profunda,
normalmente na perna) e a embolia pulmonar (o bloqueio, por um êmbolo,
de uma artéria pulmonar).
Tecido adiposo visceral
Camada de gordura corporal hormonalmente ativo que é depositado junto aos
órgãos moles internos do corpo.
Ulceração venosa
Complicação da trombose venosa profunda que afeta as válvulas dos membros
inferiores. Esta situação manifesta-se no limite quando a presença de
um trombo interfere com o funcionamento valvular normal nestes vasos
sanguíneos, provocando um fluxo sanguíneo inadequado que acaba por danificar
a pele.
Válvula mitral bioprostética
Uma válvula mitral de substituição feita a partir de tecido não sintético
natural, p. ex., válvula cardíaca suína.
Veia femoral
Uma veia grande na parte superior da coxa e região pélvica.
Válvula aórtica mecânica
Válvula artificial duradoura criada a partir de material fabricado/sintético.
Válvula prostética mecânica
Válvula artificial duradoura criada a partir de material fabricado/sintético.
Válvula cardíaca mecânica/prostética
Válvula artificial duradoura criada a partir de material fabricado/sintético.
Válvula cardíaca prostética
Uma válvula artificial duradoura criada a partir de material fabricado/sintético.
Válvula prostética
Uma válvula artificial duradoura criada a partir de material fabricado/sintético.
Vasoespasmo
Espasmo (contração súbita) de um vaso sanguíneo.