Bayer Pharma AG

Resumen del contenido

Existen pocas recomendaciones específicas para pacientes con insuficiencia cardíaca debido a la falta de datos sobre la profilaxis de la tromboembolia venosa (ETV). Sin embargo, la ACCP, ESC, ACC/AHA, IUA y NICE han desarrollado varias guías clínicas sobre el uso de la tromboprofilaxis en pacientes hospitalizados. Las directrices sobre la prevención del accidente cerebrovascular en pacientes con fibrilación auricular (FA) son también relevantes para los pacientes con insuficiencia cardíaca debido a que es una patología estrechamente asociada.

Directrices para el tratamiento anticoagulante en pacientes con insuficiencia cardíaca

Debido a la falta de datos sobre la profilaxis de la ETV en pacientes con insuficiencia cardíaca, existen pocas directrices específicas para estos pacientes. No obstante, distintas sociedades nacionales e internacionales de trombosis y hemostasia han desarrollado varias guías clínicas sobre el uso de la tromboprofilaxis en pacientes hospitalizados, incluyendo a aquellos con insuficiencia cardíaca crónica de clase III o IV de la New York Heart Association (NYHA). Las directrices sobre la prevención del accidente cerebrovascular en pacientes con fibrilación auricular son también relevantes para los pacientes con insuficiencia cardíaca debido a que es una patología estrechamente asociada.

Directrices para el tratamiento anticoagulante en pacientes con insuficiencia cardíaca

Guía Clínica Recomendación
American College of Chest Physicians (ACCP)330 Tromboprofilaxis con HNF, HBPM o fondaparinux en pacientes no quirúrgicos hospitalizados con enfermedad aguda y con insuficiencia cardíaca
European Society of Cardiology (ESC)331 Tromboprofilaxis con: Anticoagulante orala en pacientes con insuficiencia cardíaca y fibrilación auricular
Heparina intravenosa o HBPM en pacientes con insuficiencia cardíaca que no han sido tratados con un anticoagulante y requieren cardioversión urgente eléctrica o farmacológica
American College of Cardiology/ American Heart Association (ACC/AHA)332 Tromboprofilaxis con HNF o HBPM en pacientes hospitalizados con insuficiencia cardíaca, a menos que esté contraindicada
Heart Failure Society of America (HFSA)333 Tromboprofilaxis con warfarina en:
  • Pacientes con insuficiencia cardíaca y fibrilación auricular
  • Pacientes con insuficiencia cardíaca y tromboembolia previa
  • Pacientes con insuficiencia cardíaca y trombo ventricular izquierdo


Tratamiento a largo plazo con un antiagregante plaquetario:
  • Pacientes con insuficiencia cardíaca causada por miocardiopatíaisquémica
International Union of Angiology (IUA)334 Tromboprofilaxis con HNF o HBPM para todos los pacientes no quirúrgicos con enfermedad aguda, incluyendo a los pacientes con insuficiencia cardíaca
National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE)335 Tromboprofilaxis con fondaparinux, HBPM o HNF (para pacientes con insuficiencia renal) para pacientes no quirúrgicos generales en quienes se determine un mayor riesgo de tromboembolia venosa (aquellos con movilidad reducida y uno o más factores de riesgo de tromboembolia venosa, como insuficiencia cardíaca)
aWarfarina, inhibidor directo de la trombina o inhibidor directo del factor Xa; si se utiliza un agente oral que no sea la warfarina, se requiere una monitorización seriada de la función renal HBPM, heparina de bajo peso molecular; HNF, heparina no fraccionada.

Archivo PDF


Artículos seleccionados