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Resumen del contenido

El tratamiento anticoagulante está habitualmente asociado a un riesgo de hemorragia; sin embargo, en pacientes embarazadas, es posible que se deban considerar otras cuestiones relacionadas con la seguridad. El uso de heparina no fraccionada (HNF) durante el embarazo está asociado a una menor densidad ósea, fractura vertebral y un pequeño riesgo de trombocitopenia inducida por la heparina (TIH). El uso de heparina de bajo peso molecular (HBPM) para el tratamiento o la prevención de la tromboembolia venosa (ETV) aguda durante el embarazo, está asociado a acontecimientos adversos que incluyen la trombosis arterial, osteoporosis, hemorragia y reacciones cutáneas alérgicas. Se ha demostrado que los acontecimientos adversos como la TIH, hemorragia y osteoporosis, ocurren con menor frecuencia en las pacientes que reciben HBPM que en quienes reciben HNF. Los antagonistas de la vitamina K (AVK) no se recomiendan durante el embarazo.

Seguridad de la anticoagulación durante el embarazo

El tratamiento anticoagulante está habitualmente asociado a un riesgo de hemorragia. En pacientes embarazadas, es posible que se deban considerar otras cuestiones relacionadas con la seguridad.

Además del riesgo de hemorragia, el uso de HNF durante el embarazo está asociado a una menor densidad ósea, fractura vertebral y un pequeño riesgo de trombocitopenia inducida por la heparina (TIH).263

En una revisión sistemática de la eficacia y seguridad del uso de HBPM para el tratamiento o la prevención de la ETV aguda durante el embarazo, los acontecimientos adversos incluyeron trombosis arterial, osteoporosis, hemorragia y reacciones cutáneas alérgicas; sin embargo, todos los acontecimientos adversos ocurrieron con una baja frecuencia.273 Además, se ha demostrado que acontecimientos adversos como TIH, hemorragia y osteoporosis ocurren con menor frecuencia en pacientes que reciben HBPM que en quienes reciben HNF.267

Los antagonistas de la vitamina K (AVK), como la warfarina, han estado asociados a efectos teratógenos, además de hemorragia y pérdida fetal, y no se recomiendan durante el embarazo.267


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