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Glosario

Accidente cerebrovascular

Interrupción repentina del riego sanguíneo al cerebro. El accidente cerebrovascular isquémico, el tipo más común de accidente cerebrovascular, ocurre cuando se bloquea una arteria que irriga el cerebro, lo que provoca que muera el tejido cerebral que la rodea

Accidente cerebrovascular cardioembólico

El accidente cerebrovascular cardioembólico es causado por coágulos de sangre que se originan en el corazón y es la forma más grave de accidente cerebrovascular isquémico, que representa una considerable proporción de todos los infartos cerebrales.

Accidente isquémico transitorio

Forma de accidente o miniaccidente cerebrovascular que se presenta cuando los síntomas duran solo un tiempo breve (habitualmente unos pocos minutos) y se resuelven en menos de 24 horas.

Anticuerpos antifosfolipídicos

Anticuerpos autoinmunitarios, que incluyen los anticuerpos anticardiolipina y el anticoagulante lúpico, que reaccionan contra los fosfolípidos de las membranas celulares. La producción de estos anticuerpos puede conducir a la formación de coágulos de sangre, pérdida del feto o complicaciones relacionadas con el embarazo, y se conoce como síndrome antifosfolipídico (SAF).

Apixaban

Inhibidor directo oral del factor Xa (Eliquis®) desarrollado por Pfizer y Bristol Myers-Squibb, que se ha investigado en ensayos clínicos de fase III para la prevención de la TEV en pacientes que se van a someter a cirugía ortopédica mayor, la prevención de la TEV en pacientes no quirúrgicos, el tratamiento de la TEV, la prevención del accidente cerebrovascular en la fibrilación auricular, y la prevención secundaria de acontecimientos coronarios agudos. Apixaban ha recibido la autorización de las autoridades sanitarias para la prevención de la TEV en pacientes que se van a someter a una artroplastia de cadera o rodilla y para la prevención del accidente cerebrovascular y de la embolia sistémica en pacientes adultos con fibrilación auricular no valvular.

Ateroesclerosis

Enfermedad en la que la pared arterial se engrosa debido a la acumulación de depósitos grasos, incluyendo el colesterol. Es una respuesta inflamatoria crónica en las paredes arteriales, promovida por lipoproteínas de baja densidad y causada fundamentalmente por la acumulación de glóbulos blancos, macrófagos y células vasculares de músculo liso.

Biomarcador

Un biomarcador (marcador biológico) es un indicador de un estado biológico que se mide y evalúa objetivamente como indicador de los procesos biológicos normales, de procesos patógenos o de respuestas farmacológicas a una intervención terapéutica. Ejemplos de biomarcadores asociados con la TEV son el dímero D y la selectina P soluble.

Bivalirudina

Inhibidor directo parenteral reversible de la trombina que inhibe tanto la trombina circulante como la unida a coágulos, al tiempo que inhibe también la activación y la agregación de plaquetas mediada por la trombina.

Cardiopatía coronaria

La cardiopatía coronaria es el estrechamiento o el bloqueo de las arterias coronarias, habitualmente causado por la ateroesclerosis. Esto puede dar lugar a una restricción del flujo sanguíneo al miocardio al obturar físicamente la arteria o al provocar que el tono y la función de la arteria sean anormales. Una tal disminución del flujo sanguíneo puede dar lugar a angina de pecho, infarto de miocardio, arritmia o insuficiencia cardíaca.

CHADS2

Índice para determinar el riesgo de accidente cerebrovascular en pacientes con fibrilación auricular. Se asigna un punto por la presencia de cada uno de los siguientes factores: Insuficiencia cardíaca Congestiva, Hipertensión, edAd ≥75 años y Diabetes mellitus; y dos puntos por antecedentes de accidente cerebrova Scular o accidente isquémico transitorio.

CHA2DS2-VASc

Criterio basado en los factores de riesgo que define factores de riesgo "importantes" y "menos importantes con relevancia clínica" para el accidente cerebrovascular en pacientes con fibrilación auricular. El esquema CHA2DS2-VASc asigna puntos por cada uno de los siguientes factores: Insuficiencia cardíaca Congestiva/disfunción ventricular izquierda (1 punto), Hipertensión (1 punto), edAd ≥75 años [[doble] (2 puntos), Diabetes (1 punto), accidente cerebrova Scular [[doble] (2 puntos) – Vasculopatía (1 punto), edAd 65–74 años (1 punto), y Sexo (categoría) [[mujer] (1 punto).

Citocinas

Familia de diferentes proteínas de señalización celular secretadas por muchas células, que se utilizan ampliamente en la comunicación intercelular. CLas citocinas pueden clasificarse como proteínas, péptidos o glucoproteínas.

Compresión neumática intermitente

Técnica terapéutica diseñada para mejorar la circulación venosa en las extremidades de pacientes con riesgo de TEV. Se utiliza en productos sanitarios como bombas de aire, manguitos auxiliares inflables, guantes o botas.

Dabigatran

Inhibidor directo oral de la trombina (Pradaxa®) desarrollado por Boehringer Ingelheim, que se ha investigado en ensayos clínicos de fase III para la prevención de la TEV en pacientes que se van a someter a cirugía ortopédica mayor, el tratamiento de la TEV, la prevención del accidente cerebrovascular en la fibrilación auricular, y la prevención secundaria de acontecimientos coronarios agudos. Dabigatran ha recibido la autorización de las autoridades sanitarias para la prevención de la TEV en pacientes que se van a someter a una artroplastia de cadera o rodilla y para la prevención del accidente cerebrovascular y de la embolia sistémica en pacientes adultos con fibrilación auricular no valvular.

Dímero D

Marcador de la fibrinólisis endógena que se puede utilizar de forma habitual como auxiliar diagnóstico para descartar la trombosis venosa profunda o la embolia pulmonar.

Dislipidemia

Concentración anormal de lípidos o lipoproteínas en la sangre.

Disnea

Dificultad para respirar o respiración trabajosa; falta de aliento.

Ecocardiografía

Proceso por el que se utiliza un ecocardiograma para registrar los voltajes de despolarización y repolarización del músculo cardíaco, mediante la detección de la actividad eléctrica a través de electrodos aplicados a la piel. Se utiliza para detectar ritmos cardíacos anormales o daño en el músculo cardíaco.

Edoxaban

Inhibidor directo oral del factor Xa (Lixiana®) desarrollado por Daiichi Sankyo. Se ha investigado en ensayos clínicos de fase III para la prevención de la TEV tras una intervención ortopédica mayor (artroplastia de cadera, artroplastia de rodilla y fractura de cadera). Se están realizando otros ensayos clínicos de fase III para el tratamiento de la TEV y para la prevención del accidente cerebrovascular en pacientes con fibrilación auricular. Edoxaban está autorizado en Japón para la prevención de la TEV en pacientes que se van a someter a una intervención ortopédica mayor.

Embolia pulmonar

Complicación potencialmente mortal de la TEV, causada por un émbolo en el lecho pulmonar. La embolia pulmonar masiva (de alto riesgo) se define habitualmente por la presencia de insuficiencia ventricular derecha clínicamente manifiesta, que da lugar a compromiso hemodinámico.

Émbolo

Cualquier masa intravascular en movimiento, que se ha desprendido y es transportada por la circulación, capaz de bloquear los lechos capilares arteriales en un punto alejado de su lugar de origen. Si un trombo se desprende de su lugar de origen, se convierte en un tromboémbolo; si no se rompe durante el tránsito, puede provocar una embolia en otra arteria o vena.

Endarterectomía pulmonar

Intervención que se realiza para retirar trombos de las arterias pulmonares.

Endoflebectomía

Procedimiento que consiste en el desbloqueo de segmentos venosos estrechados por cicatrices intraluminales y masas, con el fin de mejorar la circulación.

Enfermedad arterial periférica

Enfermedad común, pero que con frecuencia se pasa por alto, en la que una acumulación de depósitos grasos (ateroma) en las arterias restringe el riego sanguíneo a los músculos de las piernas. Se denomina también vasculopatía periférica.

Enfermedad cerebrovascular

Grupo de enfermedades de los vasos sanguíneos que irrigan el cerebro, causada con frecuencia por la hipertensión. Dichas enfermedades pueden incluir el accidente cerebrovascular, accidente cerebrovascular hemorrágico, isquemia u otras disfunciones de los vasos sanguíneos.

Episodio recurrente

Acontecimiento que ocurre más de una vez en un paciente con el tiempo. Los ejemplos pueden incluir una TEV recurrente (que se podría presentar como trombosis venosa profunda o embolia pulmonar) o un episodio recurrente de síndrome coronario agudo.

Factor de riesgo

Cualquier atributo, característica o exposición de un individuo que aumenta la probabilidad de desarrollar una enfermedad o lesión. Los factores de riesgo transitorios son aquellos que son temporales, como cirugía mayor, hospitalización y viaje de larga distancia. Ejemplos de factores de riesgo persistentes (permanentes) incluyen el cáncer y el síndrome antifosfolipídico.

Factor V Leiden

Variante del factor V humano, asociada con el trastorno de hipercoagulabilidad, relativamente frecuente en algunas poblaciones. Los portadores del factor V Leiden tienen un riesgo moderado de desarrollar TEV.

Fibrilación auricular

Es el tipo más frecuente de arritmia cardíaca (latido irregular), asociado con un mayor riesgo de accidente cerebrovascular, insuficiencia cardíaca congestiva y mortalidad.

Fibrinólisis

Proceso de rotura de los trombos por la enzima plasmina. La fibrinólisis primaria es un proceso normal del cuerpo, mientras que la fibrinólisis secundaria consiste en la rotura de los coágulos debido a un fármaco, un trastorno médico u otra causa.

Flebotónico

Que tiene un efecto tónico sobre las venas. Término utilizado para describir una clase de fármacos derivados de extractos de plantas que se utilizan con frecuencia para tratar la insuficiencia venosa crónica. Son potentes antioxidantes que actúan estimulando la liberación de productos químicos dentro de las paredes venosas para fortalecer la circulación y reducir la inflamación y la acumulación de líquidos en los tejidos.

Fracción de eyección del ventrículo izquierdo

Volumen de sangre bombeada por el ventrículo izquierdo, a través de la válvula aórtica en la circulación sistémica, con cada latido o ciclo cardíaco.

Función sistólica del ventrículo izquierdo

Medida de la funcionalidad del ventrículo izquierdo para bombear sangre.

Gammagrafía pulmonar de ventilación y perfusión

Técnica de diagnóstico por la imagen que se realiza habitualmente para comprobar la presencia de un trombo o de un flujo sanguíneo anormal en el interior de los pulmones (como una embolia pulmonar), evaluando la circulación del aire (ventilación) y de la sangre (perfusión) en el interior de los pulmones mediante el uso de materiales radiactivos.

Hemoptisis

Expectoración de sangre procedente de las vías respiratorias por debajo del nivel de la laringe.

Hemorragia cerebral

Rotura de un vaso sanguíneo en el cerebro, en zonas como los ganglios basales, cerebelo, tronco encefálico o corteza cerebral.

Hemorreología

Estudio de las propiedades de flujo de la sangre y de sus componentes (plasma y elementos formes, incluyendo glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas).

Hipertensión arterial pulmonar

Enfermedad progresiva caracterizada por un incremento de la tensión arterial en la arteria pulmonar, que entre otros síntomas provoca disnea, mareos y desmayo.

Hipertensión pulmonar tromboembólica crónica

Enfermedad rara que resulta de la obstrucción de las arterias pulmonares mayores. Los émbolos pulmonares que se han incorporado a la pared de las arterias pulmonares causarán con el tiempo un aumento de la resistencia vascular pulmonar.

Hipotensión

Tensión arterial anormalmente baja, especialmente en las arterias de la circulación sistémica.

Idiopática

De causa desconocida. Cualquier enfermedad cuyo origen sea incierto o desconocido puede denominarse idiopática (también puede describirse como no provocada).

Imagen por resonancia magnética

Técnica de imagen que utiliza las propiedades magnéticas del hidrógeno y su interacción tanto con un gran campo magnético externo como con ondas de radio para producir imágenes muy detalladas del cuerpo humano (también denominada resonancia magnética nuclear, o RMN).

Inhibidores directos de la trombina

Clase de fármacos anticoagulantes que actúan directamente sobre la trombina en la cascada de coagulación. Los ejemplos incluyen hirudina, bivalirudina, argatroban, melagatran y dabigatran.

Inhibidores directos del factor Xa

Clase de fármacos anticoagulantes que actúan directamente sobre el factor X activado (factor Xa) en la cascada de coagulación y no necesitan la antitrombina como mediador. Los ejemplos incluyen apixaban, rivaroxaban, betrixaban y edoxaban.

Injerto de revascularización coronaria (CABG) o cirugía de revascularización coronaria

Procedimiento quirúrgico empleado para tratar la cardiopatía coronaria, que consiste en tomar un vaso sanguíneo de otra parte del cuerpo, habitualmente del tórax o la pierna, y unirlo a la arteria coronaria por encima y por debajo del estrechamiento o bloqueo. Este nuevo vaso sanguíneo (injerto) desvía el flujo de sangre evitando la parte de la arteria coronaria estrechada o bloqueada.

Insuficiencia cardíaca

Enfermedad que puede presentarse cuando el gasto cardíaco es insuficiente para cubrir las necesidades del cuerpo y de los pulmones. Se hace habitualmente referencia a esta enfermedad como insuficiencia cardíaca congestiva. Los síntomas de la insuficiencia cardíaca se desarrollan habitualmente con rapidez (insuficiencia cardíaca aguda), pero pueden desarrollarse también gradualmente con el tiempo (insuficiencia cardíaca crónica).

Intervención coronaria percutánea

Procedimiento que consiste en el ensanchamiento no quirúrgico de la arteria coronaria enferma, utilizando un catéter con balón para dilatar la arteria desde dentro.

Laparoscopia

Procedimiento quirúrgico mínimamente invasivo que permite al cirujano o ginecólogo ver directamente los órganos del abdomen y la pelvis.

Placa ateroesclerótica

Engrosamiento de la pared arterial, que puede contener colesterol, calcio, residuos celulares y células vasculares de músculo liso. La placa puede crecer y provocar un estrechamiento de la arteria, ocasionando problemas graves, que incluyen infarto de miocardio, accidente cerebrovascular o incluso la muerte.

Postparto

Periodo después del parto: desde 1 hora después de expulsar la placenta hasta que se cumplen 6 semanas de vida del lactante

Prasugrel

Inhibidor de las plaquetas (Effient®) desarrollado por Daiichi Sankyo. Prasugrel, cuando se administra junto con ácido acetilsalicílico, ha recibido autorización de las autoridades sanitarias para la prevención de acontecimientos aterotrombóticos en pacientes con síndrome coronario agudo (es decir, angina inestable, infarto de miocardio sin elevación del segmento ST [[AI/IMSEST] o infarto de miocardio con elevación del segmento ST [[IMEST]) que se van a someter a una intervención coronaria percutánea primaria o diferida.

Reactivo de tromboplastina

Los reactivos de tromboplastina se utilizan para controlar el tratamiento anticoagulante oral con antagonistas de la vitamina K en pacientes con trastornos tromboembólicos.

Reperfusión coronaria

Restablecimiento del riego sanguíneo al tejido cardíaco isquémico, utilizando métodos como la disolución química de un trombo que obstruya el paso, la administración de fármacos vasodilatadores, angioplastia, cateterización o injerto de revascularización coronaria.

Reserva cardiopulmonar

La interdependencia entre corazón, pulmones y capacidad de transporte de oxígeno de un paciente.

Revascularización coronaria

Restablecimiento del riego sanguíneo al corazón, realizado habitualmente mediante una intervención coronaria percutánea o un injerto de revascularización coronaria.

Ritmo sinusal

El ritmo regular normal del corazón. Lo fija el marcapasos natural del corazón, que se llama nodo sinoauricular (o nódulo sinusal).

Rivaroxaban

Inhibidor directo oral del factor Xa (Xarelto®) desarrollado por Bayer HealthCare y Janssen Research and Development, LLC. Rivaroxaban ha sido sometido a una amplia investigación en ensayos clínicos de fase III para la prevención de la TEV en pacientes que se van a someter a cirugía ortopédica mayor, prevención de la TEV en pacientes no quirúrgicos, tratamiento de la TEV, prevención del accidente cerebrovascular en la fibrilación auricular y prevención secundaria de acontecimientos coronarios agudos. Rivaroxaban ha recibido la autorización de las autoridades sanitarias para la prevención de la TEV en pacientes que se van a someter a una artroplastia de cadera o rodilla, el tratamiento y la prevención secundaria de la TVP y la EP, y la prevención del accidente cerebrovascular y de la embolia sistémica en pacientes adultos con fibrilación auricular no valvular.

Selectina P

Molécula de adhesión celular expresada en las plaquetas y en las células endoteliales, que puede utilizarse como biomarcador de la trombogénesis.

Shock cardiogénico

Estado fisiológico en el que una perfusión inadecuada de los tejidos da lugar a disfunción cardíaca, sistólica en la mayoría de los casos.

Síncope

Término médico para desmayo, definido como una pérdida momentánea del conocimiento y del tono postural, caracterizada por su rápida aparición, corta duración y recuperación espontánea.

Taquicardia

Ritmo cardíaco anormalmente rápido o irregular, con el cual el corazón no es capaz de bombear con eficacia sangre rica en oxígeno al cuerpo.

Taquipnea

Respiración anormalmente rápida (también llamada polipnea).

Terapia trombolítica

El uso de fármacos para romper o disolver coágulos sanguíneos. Un fármaco trombolítico de uso frecuente es el activador tisular del plasminógeno (tPA).

Ticagrelor

Inhibidor de la agregación plaquetaria (Brilique®), producido por AstraZeneca, que cuando se administra de forma conjunta con ácido acetilsalicílico está autorizado para la prevención de acontecimientos aterotrombóticos en pacientes adultos con síndromes coronarios agudos, incluyendo los pacientes con tratamiento no quirúrgico y aquellos tratados con intervención coronaria percutánea o un injerto de revascularización coronaria.

Tomografía axial computarizada

También conocida como TAC. Técnica radiográfica que utiliza un ordenador para combinar múltiples imágenes radiográficas en una imagen bidimensional transversal. Los tipos de tomografía axial computarizada incluyen:
TAC helicoidal/espiral: tecnología de tomografía axial computarizada que utiliza un patrón de movimiento helicoidal con el fin de aumentar la resolución. La mayoría de los hospitales modernos utilizan TAC helicoidal.
Angiografía pulmonar por TAC: prueba diagnóstica muy sensible y específica, que requiere la inyección de un medio de contraste intravenoso para visualizar las arterias pulmonares.
Flebografía por TAC: imágenes TAC realzadas con un contraste. También denominada "flebografía indirecta por TAC", se realiza en conjunción con la angiografía pulmonar por TAC y no como prueba independiente.

Trombectomía

Extirpación quirúrgica de un trombo de un vaso sanguíneo.

Trombocitopenia

Reducción del número de plaquetas por debajo del límite inferior de la normalidad (habitualmente definido como 150–450 ×109/l).

Trombofilia(s)

Anomalía de la coagulación sanguínea que aumenta el riesgo de trombosis. Conocida también como estado hipercoagulable o protrombótico, la trombofilia puede ser hereditaria (deficiencia de proteína C o S; factor V Leiden) o adquirida (factores ambientales como la edad, cirugía o cáncer).

Trombosis

Formación de un coágulo sanguíneo, o trombo, en el interior de un vaso sanguíneo. Si este coágulo se desprende y es transportado por el torrente circulatorio hasta obstruir la circulación sanguínea en otro vaso, se denomina thromboembolism.

Trombosis de stent

Desarrollo de un trombo en el interior de una arteria tras la implantación de una endoprótesis vascular o stent. Un stent es un andamio que se coloca en el interior de las arterias coronarias o periféricas enfermas. Sin embargo, el cuerpo puede tener una respuesta autoinmunitaria al stent, que provoca una respuesta inflamatoria y la posterior trombosis.

Troponinas cardíacas

Complejo de tres proteínas reguladoras del miocardio, la troponina I, C y T, que se encuentran en cantidad variable en el músculo esquelético y en el cardíaco. En conjunto, regulan la interacción de la actina y la miosina modulada por el calcio. Los niveles de troponina son un marcador sensible de la lesión miocárdica y de otros varios trastornos cardíacos.

Vasculopatía

Endurecimiento de los vasos (ateroesclerosis) causado por depósitos grasos (placas o ateroma). La posterior obstrucción de los vasos puede dar lugar a una falta de riego sanguíneo en órganos y tejidos vitales.

Venoactivo

Que tiene un efecto tónico sobre las venas. Los fármacos venoactivos son una clase de fármacos derivados de extractos de plantas que se utilizan con frecuencia para tratar la insuficiencia venosa crónica. Son potentes antioxidantes que actúan estimulando la liberación de productos químicos dentro de las paredes venosas para fortalecer la circulación y reducir la inflamación y la acumulación de líquidos en los tejidos.